怀孕37周脐带绕颈一周羊水不清能顺产吗
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患者
老婆怀孕37周，今天产检说，脐带绕颈一周，羊水不清，请问有没有问题，能不能顺产？
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刘雪花医生
你好，首先孕妇的身高，骨盆条件如何，胎儿大小如何，胎心监护情况如何，其次，羊水不清什么意思，不是很明白。
患者
孕妇身高163
患者
我给您发了今天的B超单
刘雪花医生
刚刚看到，目前看起来孩子不大，按照孕妇目前的身高，如果没有特殊，大多数都是可以试产的，至于脐带绕颈一周，是没办法来预测风险的，就是说，如果脐带足够长，即使绕颈两周，只要没有影响血供，都是可以顺产的，但是由于各种原因脐带受压了，短期内孩子不能出来，就需要改剖宫产。至于羊水情况，只要量是正常的，胎心监护正常，就可以不去管他
刘雪花医生
由于不了解骨盆条件，头盆相称的情况不详，需要你的主治医师来判断
患者
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患者
这是胎心监测照片
刘雪花医生
基线还行，反应波没上去
刘雪花医生
目前如果还没有临产，先不谈是否可以顺产的问题，因为后面胎儿还是可以继续长大的。
患者
前几天在家胎儿动的都比较厉害的，今天去医院就动的少了
患者
而且今天胎心监护医生让做了两次！
刘雪花医生
动的不多，多复查几次胎心监护，大多数可以过关
刘雪花医生
总是不能过关就需要做生物物理评分了，或者其他检查，如oct等来判断胎儿在宫内的安全性
患者
我在网上看，羊水欠清，容易引起胎儿缺氧，有点害怕
刘雪花医生
加强监护就行，不是定论
患者
这次去医院医生说胎儿偏小加上营养；上次说老婆瘦盆骨小，控制饮食，别让胎儿张太大。。。完全相反的结论
刘雪花医生
没有相反的理论，刚才你是问是否可以顺产，我看到这些径线，回答的是可以，但是由于不知道骨盆条件，而且后面觉得看起来目前根本就不像临产的样子，就告诉你，后面还是可以继续长大的。
刘雪花医生
从超声数据来看，胎儿稍微偏小的，
刘雪花医生
医生没有得出相反的结论，是你自己的误解而已，
刘雪花医生
双顶径88股骨长71，孩子是正常范围之内的下限，只能说偏小，不是很小。
刘雪花医生
如果上次的医生说不能长的太大，那只是说明当时孩子大小在正常范围，而且一般胎儿大小差别最主要是在36周以后才明显区别开的，所以医生当时要求控制体重也是没有问题的，即使你到我这里检查，36周时我也会常规这样告知的，
患者
不是说你给出相反的结论，是我们今天在医院和上次做B超时候，是两个医生看的
刘雪花医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：目前胎儿体重正常范围偏小，胎监建议复查，加强监护。
刘雪花医生
如果还想顺产，目前倒是不需要刻意加强补充营养，因为前面说骨盆条件不好，目前胎儿虽然小点，还是正常范围内。
患者
好的，谢谢
刘雪花医生
不客气
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