70岁老人房颤高血压怎么治疗

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朱倩倩 心血管内科 医师
上海市同济医院
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上海市
问题描述:医生你好,母亲70岁,有十几年的房颤高血压问题,之前一直用药阿司匹林肠溶片倍他乐克硝苯地平片通心络,最近有出现下肢有水肿现象,尤其是到晚上的时候明显,今天去医院又配了缬沙坦托拉塞米片尼可地尔片,匹伐他丁分散片,螺内酯片,这些药多的有点懵?是不是之前那些药可以停?(男,33)
分析及建议: 你最近血压控制的好吗,你跟医生说了以前吃什么药了吗,那他怎么还给你加那么多药,那他为啥给你开匹伐他汀,你知道嘛,拖拉塞米和螺内酯肯定要的,也没什么问题,也可以吃的,或是你可以把倍他乐克硝苯地平停了,然后其他的都吃,她冠心病有吗,也可以,吃药再吃现在的药,但是拖拉塞米和螺内酯要加上去,可以先不吃,那还是要吃的,那可以先不吃,如果不肿了,可以不用吃托拉塞米螺内酯了,其实我觉得如果没有胸痛的话,尼可地尔可以不用吃的,心绞痛的。
咨询时间: 2022-02-26
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医生你好,母亲70岁,有十几年的房颤,高血压问题,之前一直用药阿司匹林肠溶片,倍他乐克,硝苯地平片,通心络,最近有出现下肢有水肿现象,尤其是到晚上的时候明显,今天去医院又配了缬沙坦,托拉塞米片,尼可地尔片,匹伐他丁钙分散片,螺内酯片,这些药多的有点懵?是不是之前那些药可以停?(男,33)
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朱倩倩医生

你好,这种情况有多久了?

朱倩倩医生

你最近血压控制的好吗

朱倩倩医生

你跟医生说了以前吃什么药了吗

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血压140 80

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腿水肿差不多有大半个月了

朱倩倩医生

每天都是这个水平?

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有说了

朱倩倩医生

晚上睡觉能躺平嘛?

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差不多 高的时候差不多接近150

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患者

可以

朱倩倩医生

那他怎么还给你加那么多药

朱倩倩医生

她血脂高吗?

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她说硝苯地平片可以换成这个缬沙坦

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没要测 也不知道高不高

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之前我以为是硝苯地平片吃了的副作用

朱倩倩医生

那他为啥给你开匹伐他汀,你知道嘛

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可能看我妈比较胖吧

朱倩倩医生

这样啊

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是不是配的都要吃啊

朱倩倩医生

拖拉塞米和螺内酯肯定要的

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匹伐他丁钙吃了有什么问题吗

朱倩倩医生

这个是消肿的

朱倩倩医生

也没什么问题,也可以吃的

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好的,还有一个尼可地尔片呢?

朱倩倩医生

或是你可以把倍他乐克和硝苯地平停了

朱倩倩医生

然后其他的都吃

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患者

想把之前的一些药吃完 还有一些

朱倩倩医生

她冠心病有吗

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患者

之前备的

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有房颤

朱倩倩医生

也可以,吃药再吃现在的药,但是拖拉塞米和螺内酯要加上去

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患者

明白,那个尼可地尔片呢?现在要吃吗?

朱倩倩医生

可以先不吃

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后面要吃吗

朱倩倩医生

她有胸闷胸痛吗?

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有的

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就是有些胸闷气急的

朱倩倩医生

那还是要吃的

朱倩倩医生

痛有吗?

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患者

那倒没有

朱倩倩医生

估计她心功能不太好,做过心超吗?

朱倩倩医生

那可以先不吃

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患者

脑袋有时候会有一点

朱倩倩医生

那没关系的

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那就是 硝苯地平片,倍他乐克,托拉塞米片,螺内酯片,通心络 先这么吃

朱倩倩医生

对的

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后面的话,就换成缬沙坦氢氯片 尼可地尔片 倍他乐克 托拉塞米,螺内酯,通心络 匹伐他丁钙?

朱倩倩医生

是的

朱倩倩医生

如果不肿了

朱倩倩医生

可以不用吃托拉塞米和螺内酯了

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患者

好的 其他药是长期用药吗?

朱倩倩医生

其实我觉得如果没有胸痛的话,尼可地尔可以不用吃的

朱倩倩医生

还有阿斯匹林要一直吃的

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患者

好的,尼可地尔片主要吃什么?

朱倩倩医生

心绞痛的

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