左边最里面上下牙刷牙出血还有点痛是牙龈炎吗
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患者
左边最里面上下牙刷牙出血，还有点痛，请问是牙龈炎吗？（女，57岁）
陆斌医生
您好！可以拍张您说的这个位置的照片让我看看吗？
患者
好的
陆斌医生
图片因隐私问题无法显示
陆斌医生
可以这样拍，记得打开闪光灯，尽量清晰一些，好不？
陆斌医生
这就是另一个咨询者拍的，非常清楚。
患者
左边上下最里面
患者
图片因隐私问题无法显示
陆斌医生
看不清楚啊。
陆斌医生
排除智齿因素，刷牙牙龈出血，多半是早晚正确刷牙不够，没有定期去口腔科洗牙清除牙结石牙渍牙垢引起的。
陆斌医生
需要定期去口腔科洗牙以清除牙结石牙渍牙垢，每年1-2次，平时还需要注意早晚正确刷牙的哦。关于牙龈出血，洗牙，牙结石牙渍牙垢，以及如何正确刷牙，我以前写的一个模板，待会发给您看看，稍等。
患者
图片因隐私问题无法显示
陆斌医生
模板分两段发。牙结石牙渍牙垢会破坏牙龈与牙周的结合，先出现牙龈炎，引起牙龈易出血，造成口臭等。如果不及时洗牙治疗，就会出现牙龈萎缩，进食塞牙缝，使口臭加重，进一步会造成牙齿松动，牙齿松动厉害了就不得不拔除松动牙了。洗牙呢，又称洁牙或称为牙周洁治术，是采用刮除及超声的方法去除对牙齿牙龈有害的牙结石，及牙垢牙渍等，对牙齿没有任何坏处，相反洗牙对牙齿牙龈是最好的保健方式。我本人就是不管有无牙结石，都是每半年洗牙一次的。洗牙时医生就会仔细检查每颗牙齿，一旦发现问题，就会建议您及时治疗的了，这也是定期洗牙的另一个重要作用。定期洗牙可以预防和治疗80%的口腔疾病的哦。
陆斌医生
其实平时再怎么注意，包括我们口腔医生，也不能保证没有牙渍牙垢的形成。只需做到定期洗牙（因为牙齿我们每天都需要使用，难免有牙结石牙渍牙垢产生），每年1-2次，平时早晚正确刷牙（早晚正确刷牙可以减少牙结石牙渍牙垢的生成）即可，尤其是晚上睡觉前刷牙非常重要，刷牙后不能再吃任何东西，只能喝清水。您还可以百度“巴氏刷牙法”视频，这才是正确的刷牙方法哦，每次刷牙不得少于三分钟。
患者
感觉上下最里面牙龈疼
陆斌医生
第二张照片也看不清楚。如果近期没有洗过牙齿的话，那我建议您先去口腔科洗牙治疗，洗牙时如果医生发现问题，也就会建议您及时治疗的了。您说好不？
患者
再要小孩帮我拍一张
陆斌医生
平时呢，还应该注意多喝水多漱口，保持口腔卫生，多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素，禁烟酒，尽量清淡温凉软食，避免辛辣刺激性食物及硬食烫食，不要熬夜劳累为好。我上面介绍的饮食及生活习惯，您做得好的，继续坚持，万一有做的不好的，需要及时纠正。
陆斌医生
嗯嗯，可以👍
陆斌医生
记得打开闪光灯拍。
陆斌医生
要不然看不清楚的。
患者
图片因隐私问题无法显示
陆斌医生
嗯嗯，拔除过智齿没有呢？
陆斌医生
有疼痛，伴有出血，那就不能排除智齿引起的可能。
陆斌医生
所以在去口腔科洗牙的同时，还建议您拍张全口曲面断层片看看智齿的具体情况。
患者
上面也是一样的
陆斌医生
如果有智齿，那多半是牙位不正。需要先口服阿莫西林或者罗红霉素加上甲硝唑消炎，还需要按照我上面介绍的注意饮食及生活习惯调整的哦。消炎后尽早拔除智齿。
陆斌医生
智齿一般认为是多余的牙齿，拔除后都不用镶牙，我本人就是在大学期间分次拔除了上下左右四颗智齿。
患者
我在湖北，疫情期上医院不太方便呢
陆斌医生
上颌有可能有智齿的。
陆斌医生
只不过照片不太好拍。
陆斌医生
需要洗牙时仔细检查确定一下。
陆斌医生
可以先口服阿莫西林或者罗红霉素加上甲硝唑消炎。
陆斌医生
再严格按照我上面介绍的方法及时间早晚正确刷牙。
陆斌医生
同时注意饮食及生活习惯调整，
陆斌医生
目前国内疫情基本稳定了，包括湖北也都属于低风险地区了，口腔科基本都开诊了，可以去看牙的了。不必太担心！
患者
疫情期不敢上医院呢
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