70岁老人高血压高血脂糖尿病肾萎缩脑血管萎缩怎么办
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患者
女性、70岁，有高血压、高血脂、糖尿病、肾萎缩、脑血管萎缩等病史。现在走路困难，担心瘫痪。 1. 如果去医院检查，应该做哪些项目？挂什么科室？ 2.是建议做全面体检，还是有针对性地做几项检查？（女，69岁）
涂俊桃医生
你好，分别挂心内科、内分泌科、肾内科、神经内科
患者
医生是这样的：她血压、血脂、糖尿病和肾脏等问题一直在按医嘱服药，基本不影响日常生活。最大的痛点是走路不便，这是从2020年5月开始的，有脚踩棉花的感觉。现在加剧了，拄着拐杖都很困难。小地方的医院给不了确切的诊断结果，打算去武汉协和。如果直挂一个科室，想看看腿的问题，应该挂什么科？
患者
我昨天研究了一下协和体检中心的项目，没有针对腿部或相关的检查。我们黄冈县医院的医生说是压迫神经导致的。
涂俊桃医生
这个挂神经内科
涂俊桃医生
脚踩棉花感提示可能前庭功能不好
患者
是这两年突然出现的毛病，以前没有这个问题
涂俊桃医生
都七十岁了，一身的慢性病，
患者
分析可能跟她有脑血管的问题有关
患者
是的，一身的慢性病，我觉得做体检意义不大，想专门看看行走不便的问题
患者
湖北下面的乡村新农合患者，直接去协和看病，门诊的话是不是不能报？
涂俊桃医生
三高人群年纪大了后血管都会硬化狭窄
涂俊桃医生
然后就会出现脑梗、冠心病、肾衰竭的并发症
涂俊桃医生
不能报，新政策是武汉市医保门诊可以报
患者
嗯，所以这种走路的问题其实是脑梗的前兆吗？
涂俊桃医生
也不是脑梗前兆，大脑缺血缺氧，以及退行性病变，可以出现很多问题
涂俊桃医生
比如帕金森
患者
明白了，那大概的改善手段有哪些？之所以线上咨询，是老年病急乱投医，在家信各种针灸之类的偏方，很无语。
涂俊桃医生
这个你得看神经内科医生啊，我是心内科的，这方面不在行
患者
嗯嗯，我想大概评估下是否需要住院医疗。对了，您觉得有必要做全面的体检么？
涂俊桃医生
门诊医生评估，做专科检查就行了
患者
好滴，谢谢你，祝工作顺利
涂俊桃医生
不客气
涂俊桃医生
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患者
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患者
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患者
不好意思，再次打扰。根据我家人的情况，这两位专家，我应该挂谁的号？
涂俊桃医生
第二位比较合适
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