慢性肾衰竭血肌酐143怎么治疗
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患者
许医生你好 我于上月查出慢性肾衰竭 医生给的诊断 我2021年8月查血肌酐143 当时没注意 到了上月做眼睛手术的时候去查血肌酐升到243了 再过几天复查肌酐279 住院一周确诊慢性肾衰 经过治疗肌酐降到了259 回家吃药调理半月 肌酐又降到了249 我想问问 像我这样的情况 治疗的目的是不是尽量延缓尿毒症的来临？医生还给我开了美卓乐 就是一种激素 他说试一个月 我想问下我能不能尝试 我有焦虑惊恐障碍 特别胆小特别怕医院 却得了这种可怕的病，请你看到后温和点和我述说病情（我怕自己太胆小受不了打击😂）谢谢你（女，35岁）
许医生 暂时先提供这么多资料 如果还需要什么检查单 我再截图给你 希望你能看到我的信息 谢谢
补充下 我去年暑假是因为我爸查出肺癌晚期特别焦虑 然后持续低烧两个月就去做了全套的血液检查 查出肌酐高 当时不太懂肌酐没有引起重视 肠子都悔青了。我上月住院第一天血压很高 吃药压不下去 医生给我推了针才降下去 然后出院回家后血压基本就维持在七十多到一百二十以内 吃饭胃口都正常 尿量也正常 夜尿两三次这样
希望你能看到我的问题 这样我就不用跑北京去看病了😭
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许戎医生
你好。目前存在中等量蛋白尿，血肌酐轻度升高。你的尿常规什么结果？父母或者其他直系亲属有没有血尿蛋白尿？你的身高体重多少？有没有经常扁桃体炎？
患者
尿常规最近一次有验 马上发您 我家族里没有得肾病的 我妈那边有糖尿病高血压 扁桃体炎还好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我特别胆小 很怕医院 每次去医院就焦虑心跳快呼吸困难 杭州的一个专家过来说我这样的情况或许可以试试激素 医生给我开了美卓乐 我想问问许医生 我这种情况用激素的意义大吗？我治疗的目的是不是尽量控制肌酐 延迟尿毒症的来临
患者
我自己在家都不敢查肾衰竭 一查就怕自己看到不好的呼吸困难😂 当时我的主治医生他们都怕我想不开跳楼了😓
患者
对了 我身高165 体重113斤左右
患者
您还需要看超声检查或CT报告的动态图吗？
许戎医生
超声报告来看，双肾结构是慢性肾功能不全的表现。各项检查没有发现肾病原因，应该肾穿刺，不过肾脏结构不好，不建议肾穿刺。血尿蛋白尿偏多，说明有肾炎活动，可以在积极控制血压的基础上使用激素试验性治疗。
患者
许医生 我这个病严重吗？
患者
是不是慢性肾衰竭？
患者
血压现在控制的很好 我目前吃的药发您看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
还有这个美卓乐 我还没敢吃 想问问您的建议再说😂
患者
您说的激素试验性治疗是住院挂水吗？
许戎医生
目前属于慢性肾衰竭急性加重，与肾炎以及高血压都有关系。复方氨基酸可以不吃。美卓乐建议改为醋酸泼尼松，一次30mg，一天一次，配合碳酸钙D3，一天一片。
患者
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患者
这个药要吃吗
患者
降肌酐的 进口药
许戎医生
如果严格低蛋白饮食的话，可以吃这个药。这个药属于营养药，不能降肌酐。
患者
我这个病是不是很快会变尿毒症😭
患者
你们医院有办法治吗
患者
会有生命危险吗？一个人在家怕自己猝死了😂
患者
在家严格低蛋白饮食的 喝脱脂奶每天一个蛋白 吃鸡鸭肉虾肉 蔬菜 少量水果酸奶
许戎医生
控制好的话，有可能不进入尿毒症。没有生命危险。饮食方面低盐按照一天不超过5克，低蛋白按照一天一个鸡蛋、一袋牛奶、不超过2两肉。
患者
哇 真的吗？慢性肾衰竭了还会不进入尿毒症呀 第一次听到权威医生这么说 好开心😭
患者
鸡蛋的话是不是蛋黄不吃？
患者
那您可以给个治疗方案吗？我下周去找我的主治医生商量 用激素需要住院吗？
患者
这几天就偶尔会有点腰痛 一点点 马上就好了 夜尿比以前多了
许戎医生
控制好血压、炎症、不乱用药，就有机会延缓肾脏病进展，进展速度足够慢就可以不进入尿毒症。一天可以吃一个蛋黄。激素用法前面说过了。不需要住院。
患者
我本来是老师刚辞职准备跳槽去证券公司 现在身体却这样 我还能上班吗？去证券公司做办公室主任 应该不累
患者
您说的不乱用药 是指中药吗？我在正规医院治疗
患者
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患者
你说的是这个吗？那么其他的药呢 还要用吗降压药
患者
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患者
这三种药呢 还有盐酸可乐定片
许戎医生
坐办公室不劳累的话可以去上班。最好不吃中药、不吃止痛药、退烧药、感冒药、中药配方。
许戎医生
其他的药可以继续用
患者
如果我感冒了发烧了该怎么办？
患者
好啊我下周找我的主治医生商量
许戎医生
普通感冒不需要吃药，如果有咽痛、咳黄痰等细菌感染表现，可以吃头孢类抗生素。
患者
我妈有高血压糖尿病能给我肾移植吗
患者
我这个病多久复查比较好？
患者
夜尿多正常吗？是不是以后就一直夜尿多了？😂
许戎医生
有基础慢性病的患者不能供肾。半个月后复查即可。夜尿多与你的高血压、慢性肾衰竭有关系。持续夜尿多的可能性比较大。
患者
以后就算不变尿毒症也一直会夜尿多吗？能治疗吗好转吗？
患者
对了许医生 我脸上还有肾性皮疹 这种情况时好时坏
许戎医生
夜尿多与慢性肾衰竭导致的肾脏浓缩功能下降有关系，这方面没有很好的治疗方法。不存在肾性皮疹这个说法，需要让皮科医生看一下。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
