高血压吃什么药都有不良反应怎么办

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邵凯 心血管内科 主治医师
石家庄市人民医院
好评 4.9
接诊量 1.3千
同行认可 100
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
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石家庄市
问题描述:高血压吃什么药都有不良反应怎么办?我41岁,女,血糖血脂正常,尿酸稍高,其它指标正常,血压平时120/80以下,但是一上班就不行,在公司量基本上吃着药也要140/90左右。目前试过10几种药都不合适:地平类头疼,沙坦类头疼轻点但效果不明显,普利类咳嗽,比索洛尔/美托洛尔肌肉疼,阿替洛尔/阿罗洛尔/卡维地洛没啥副作用,但降压不太理想,吃一点心跳就降到50多,也不能再加量了,降压0号恶心...请问各位大神我该怎么办啊?就降压效果而言,普利类和降压0号好于其他,上班时能降到130/80以内,但副反应不可耐受,其它的都只降到140/90左右,或者更高一点(女,41岁)
分析及建议: 那只能试试氢氯噻嗪这种利尿剂了,尿酸稍微高点,没事。其他的就是珍菊降压片,吲达帕胺,特拉唑嗪。这些二线或二线以外用药。现在降压0和利血平,我们医院基本上不用了,沙坦类是所有降压药物理副作用最小的,一般不会有不良反应。地平类可能有水肿,牙龈增生,肌痛。很少有头痛的,确实都有轻微扩血管作用,地尔硫卓是解痉的,我们不用他降压。他和地平类都属于CCB类药物,平时基本上没有头疼的问题。对于你来说,肯定是降压效果越明显的,头疼也厉害。你可以试试比较平缓的左旋氨氯地平(玄宁),降压用的就美托洛尔,比索洛尔多见,你说的阿替洛尔现在用的很少。
咨询时间: 2019-07-11
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高血压吃什么药都有不良反应怎么办?我41岁,女,血糖血脂正常,尿酸稍高,其它指标正常,血压平时120/80以下,但是一上班就不行,在公司量基本上吃着药也要140/90左右。目前试过10几种药都不合适:地平类头疼,沙坦类头疼轻点但效果不明显,普利类咳嗽,比索洛尔/美托洛尔肌肉疼,阿替洛尔/阿罗洛尔/卡维地洛没啥副作用,但降压不太理想,吃一点心跳就降到50多,也不能再加量了,降压0号恶心...请问各位大神我该怎么办啊?就降压效果而言,普利类和降压0号好于其他,上班时能降到130/80以内,但副反应不可耐受,其它的都只降到140/90左右,或者更高一点(女,41岁)

邵凯医生

请问你现在在吃什么药物?

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在尝试各种药,这两天吃降压0号,发现恶心

邵凯医生

一线用药一共五类,你对其中四类有反应。那只能试试氢氯噻嗪这种利尿剂了

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患者

这种是不是尿酸高不能用啊,另外五类之外还有值得试试的么?

邵凯医生

尿酸稍微高点没事。

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