检查的甲状腺的报告是否很严重？
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患者
医生，这是我检查的甲状腺的报告，请帮忙看一下，是否很严重，谢谢（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
刘洋医生
你好，您的超声示甲状腺左侧叶多发性结节，其中较大的结节，边界不清晰、形态不规则、纵横比大于1，BI-RADS评级4b级，是有一定恶性结节倾向的。
刘洋医生
目前有几种方案，一是考虑做穿刺病理学检查，确定结节性质。穿刺病理定为恶性结节则必须要手术切除治疗，如定为良性结节，则可以不手术，定期复查超声观察
刘洋医生
二是，可以近期再复查一次超声，对比观察，如果两个超声医生都怀疑有恶性倾向，则恶性可能更大，建议穿刺或直接手术
刘洋医生
三是，直接考虑手术切除活检，术中送快速病理，根据病理结果来确定手术切除范围
刘洋医生
建议您事先做穿刺病理学检查来确定结节的性质，再来确定下一步的治疗方案。
刘洋医生
穿刺病理学检查是在超声引导定为下，在颈部甲状腺上扎一针，取出病理，做病理切片检查。
刘洋医生
一般BI-RADS评级4b级，结节的恶性概率在30%到50%左右
患者
第二张图片就是做了穿刺的检查报告
患者
多发性结节是说不止一个吗
患者
图片因隐私问题无法显示
刘洋医生
嗯嗯，甲状腺左侧叶有两个结节，穿刺是穿的较大的结节，穿刺病理结节怀疑甲状腺乳头状癌。
刘洋医生
需要手术切除治疗，您近期到医院甲状腺乳腺外科就诊，收入院准备手术。
刘洋医生
甲状腺癌是全身恶性程度最低的癌种，甲状腺癌70%以上的病理类型是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌手术后预后非常好，术后一般不会影响患者的正常生命
患者
整个甲状腺切除吗
患者
会不会有什么后遗症
刘洋医生
右侧叶没有结节，一般是做左侧叶的全切+左侧中央区淋巴结清扫术
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