尿蛋白1+尿潜血3+慢性肾小球肾炎怎么治疗
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患者
单位体检，尿常规检查，尿蛋白1+，尿潜血3+，体检时身高178cm，体重93kg，血压当时88，139；后去辽宁中医复查，医生诊断为慢性肾小球肾炎，医生说肾工到上限了，吃医生开过的药，大夫说不能吃肉，加上心里郁闷，每天步行上下班10km，体重减了不少，现在75kg，血压维持在78，118，一个月后复查尿常规检查尿蛋白转阴了，尿潜血半年多里一直2+或3+，不见好转，24小时尿蛋白定量第一次量0.21g，之后低的时候0.09g，最近0.25g又高了，吃过肾复康，百令胶囊，黄葵胶囊，氯沙坦钾片，还有辽宁中医大夫开的中药。期间有一次头晕，氯沙坦钾片停了，光吃中药，24小时尿蛋白定量从0.1左右一直上升到0.25了，感觉严重了，大夫说药没什么效果给肾穿，心里郁闷，精神压力大，每天吃好几种药，还喝中药，太难受了。身体没什么症状，就是经常久坐后腰有点疼，我这种情况是不是很容易尿毒症，麻烦大夫解答。（男，35岁）
有两个报告是医院复查的，其他是在辽宁中医吃药治随诊的报告
体检肾彩超正常
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许戎医生
你好，你的父母有没有检查过尿？他们有没有血尿蛋白尿？你有没有经常发生扁桃体炎？有没有其他部位的慢性感染？
患者
父母没有，父亲肾囊肿，肌酐有点高，最近没查过；我扁桃体没有炎症，没什么慢性感染，但是之前尿酸高，达到590，之后得了这个病，多喝水尿酸430，降下来了
许戎医生
你属于隐匿性肾炎状态，这种情况不影响健康，不需要吃任何药物。你的主要问题是肥胖。只要控制好你的体重、血压、饮食就可以了。
患者
自从得了这个病，忌口，心理难受担心，一直在减肥，之前吃氯沙坦钾片和一堆中药（黄葵，百令，汤药）24小时尿蛋白定量最好到0.09，潜血2+，但是自从停了氯沙坦钾片，24小时尿蛋白涨到0.25了，超出了范围，潜血也3+，我这种不会迅速指标上涨吗，是不是还是应该吃氯沙坦钾片，要怎么定期检查防控，麻烦大夫给我点信心，谢谢您了😞
患者
大夫，我问题有点多，不好意思啊，我潜血还能好吗，之前知道自己得了这个病像被宣判了死刑，辽宁中医的大夫说我是iga，让肾穿没必要吧，怎么能让潜血好起来，正常夫妻生活影响吗
患者
我之后是怎么防控，每半年检查吗？还是？指标到什么程度需要治疗，平时饮食肉类是不是牛肉，鸡肉，羊肉都不能吃，一些菜也要忌口，运动都不行了吗？我好好控制饮食不吃肉，保持好体重血压，是不是能不发展到尿毒症？
患者
许主任，24小时尿蛋白控制在多少就是安全、健康的，我还用做别的检查吗？平时是不是不能感冒？新冠预苗我这个可以接种吧，建议接种哪种类型？
许戎医生
你太过焦虑了，隐匿性肾炎不需要任何治疗，只需要定期复查就可以了。尿蛋白稳定在0.5克以下，对你的健康和肾功能就没有任何影响。你只需要低盐饮食就可以，其他方面没有特殊限制。
患者
许主任，定期检查是多长时间查一次，都需要查什么，如果一直严重达到0.5我该怎么办，可以慢跑煅炼吗？确实很焦虑😓
许戎医生
三个月到半年复查一次就可以了，复查尿常规、尿蛋白定量、血生化。超过0.5克的话，可以加用沙坦类药物。可以慢跑锻炼。
患者
如果超过0.5克，吃氯沙坦钾片多大量？
患者
许主任，从隐匿性肾炎变化严重的概率大吗？还是只要正常控制就不会恶化的？
许戎医生
一天50mg开始。控制好饮食、体重、血压，变严重的概率极低。
患者
谢谢许主任，听了您的话，心里踏实多了，之前感觉自己不行了，吃了好多药😭，真心感谢您！
许戎医生
不客气，不要再乱用药了
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