例假流血要20多天肚子也疼

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沈晓燕妇科主治医师

北京大学人民医院

好评 5.0

接诊量 1.9万

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百强医院

科室全国第8

可开处方

从业22年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：例假流血要20多天肚子也疼（女，36岁）

分析及建议：录音回复

咨询时间: 2023-06-27

患者

例假流血要20多天肚子也疼（女，36岁）
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沈晓燕医生

患者

宫颈癌筛查得周五出 b超结果在家里需要回去取其他需要什么检查

患者

没生孩子也没同房出血

患者

需要b超结果么我可以回去取

沈晓燕医生

患者

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患者

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患者

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沈晓燕医生

你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗

沈晓燕医生

患者

谢谢医生我是帮我大舅妈看的他去医院拿结果有些是周五才出结果所以等等他回来了我回复您因为我们这小地方医生看了片子说不排除癌症他非常害怕目前也来不及去大医院所以我先问问您谢谢

沈晓燕医生

肌瘤伴液化不是恶性的，需要看宫颈癌筛查的结果，决定，还有妇科查体，大夫看着宫颈有异常吗？然后回答下前面月经的情况，有的人内分泌失调也会出血，我看内膜不厚

患者

月经28天左右来一次，每次来5天左右，不算多，每天换卫生巾3片左右，有痛经，身体还算健康，毛发不多，头发汗毛不多，外阴毛没到肚皮上，

沈晓燕医生

患者

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沈晓燕医生

患者

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患者

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患者

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患者

这是做的所有检查

沈晓燕医生

这些没事

患者

我们这边也没说什么梅花状什么的

患者

检查了这么多也没说到底是什么

患者

那您看看我是什么症状是像医生说的癌症么怎么治疗呀麻烦您给个意见谢谢您

沈晓燕医生

宫颈肌瘤液化不是癌症呀

沈晓燕医生

等宫颈癌筛查结果出来看看有无异常

沈晓燕医生

查下血Hcg，妇科查体，看看子宫附件区有无压痛，有无盆腔炎

沈晓燕医生

Hcg除外妊娠相关出血，

沈晓燕医生

如果都没问题，出血不是来自宫颈，那就是内分泌失调出血

沈晓燕医生

目前出血多吗

沈晓燕医生

麻烦听下语音

患者

明天医生建议做刮宫

患者

出血不多

沈晓燕医生

内膜不厚，也可以吃药

沈晓燕医生

不知道当地超声准不准

患者

吃止血药不好使

沈晓燕医生

治疗，1.止血药氨甲环酸或宫血宁或云南白药胶囊，2：出血不多可以口服达芙通一次一片，一天2次，共10天，不能忘记吃了

患者

我吃的是葆宫止血颗粒

患者

大夫没说是什么形状。说不知道是什么。所以做的盆腔加强核磁

患者

结果就是单子上的结果

沈晓燕医生

我语音也解释了，文字也写了治疗也写了，麻烦看看

沈晓燕医生

目前就是内分泌失调可能

沈晓燕医生

需要等宫颈癌筛查结果

沈晓燕医生

宫颈肌瘤不是癌症

沈晓燕医生

良性的

沈晓燕医生

腹痛，因为出血太久了，容易感染，看看有无盆腔炎

沈晓燕医生

盆腔炎检查你抽血查下C反应蛋白吧，看看有无升高；妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，如果支原体衣原体哪些检查异常，你爱人也需要检查和治疗。治疗期间戴避孕套。慢性盆腔炎的确不太好治好了，急性的时候需要治疗彻底，.

沈晓燕医生

盆腔炎如果症状轻，可以门诊治疗，口服或肌注抗生素。如果没有发热，可以选择口服给药，用药时间延长。1、口服头孢唑肟或头孢噻肟等，口服给药，共14 天。2、另加用覆盖厌氧菌，需加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0．4 g／12 小时，口服；3、为治疗非典型病原微生物（支原体），可加用多西环素0．1 g／12 小时，口服(或米诺环素0．1 g／12 小时，口服)；或阿奇霉素0．5 g／天，口服，1～2 天后改为0．25 g天，5～7 天。（多西环素或阿奇霉素最好是根据药敏结果选择哦

沈晓燕医生

慢性盆腔炎用物理治疗可以试试：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。预防：注意性生活卫生，及时治疗急性盆腔炎。.月经期或月经未完全干净不能同房。.中医、中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中具有一定作用。在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等中药治疗，可以减少慢性盆腔痛后遗症的发生.