69岁老人食管癌三期怎么治疗
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食管癌(食道癌),三期,男69岁,寻求后续治疗建议,附图pet CT, 核磁,超声胃镜……(男,69岁)
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张远超医生
食管癌的治疗,以手术,放疗,化疗的综合治疗为主。还可以联合靶向,免疫治疗! 根据PetCT报告,提示有区域淋巴结转移,没有发现远处转移,可以积极争取局部治疗,辅以全身治疗。局部主要是手术或放疗,全身治疗指的是药物治疗(包括化疗,靶向,免疫三大类)! 具体到老人的病情,结合年龄,可以先做放疗,身体状态比较好的话,可以放疗联合化疗的综合治疗!
患者
老人目前状态还算一般,异物感不强,可以正常饮食,但是胃口不好。先做放化疗,再手术,会不会有增加远端转移的可能,或错过较佳手术窗口?
张远超医生
虽然PetCT提示只有双侧锁骨上淋巴结转移,但是磁共振和超声也发现纵隔有其他部位淋巴结肿大了,既然有肿大,就有癌性淋巴结转移可能性! 虽然PetCT看着不像转移,但是实际情况未必不是转移! 这样的话,从分期角度来说,本身病情有可能就偏晚一些了
患者
如果不做手术,只做放化疗综合,一般会有怎么样的预后?生存质量会不会很差?老人现有白癜风、痛风、高血压等
张远超医生
对于癌症来说,我们的治疗目的就是为了控制肿瘤!治疗以后,不再复发!不发生转移! 不管是手术,还是放疗化疗,我们的治疗目的是一样的! 即便是手术切除了,以后也有可能会出现肿瘤复发转移啊,一旦复发转移,我们控制不住的话,就会出现生命危险了
张远超医生
通过放疗化疗,有以下几个情况: ①肿瘤控制住,缩小甚至消失了,我们认为病情缓解! 这个缓解期究竟能够维持多长时间,是因人而异的,人和人不一样,有可能一年两年,也可能三年五年,没有医生可以准确预测哦! ②通过放疗化疗,治疗效果不好,没有控制住肿瘤发展,或是一开始控制住了,短期内(比如两三个月以后)再次发展,出现进食困难或是远处脏器转移,加重了病情。这时候就要考虑其他治疗方案了,比如免疫,靶向药物等等
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