心脏疼痛咽喉处也像灼烧的阵痛感怎么回事

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付海清 心血管内科 主治医师
南京市第一医院
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南京市
问题描述:医生,2019年心脏疼痛,前胸后背疼,感觉有一把剑在脊椎胸部搅动。咽喉处也像灼烧的阵痛感,持续时间较长。2020-2024年每1-2年有一次这样的疼痛。昨晚休息不好,上午在单位又一次发作。(女,43岁)
分析及建议: 有反酸嗳气打嗝吗,你这冠状动脉增强ct没有发现严重狭窄,平时有高血压吗,有脖子不舒服吗,你这ct提示冠状动脉轻度狭窄,不至于引起心绞痛症状,根据你的描述和检查结果,你这个疼痛特点不符合心绞痛,如果是小血管堵塞,心电图应该有心肌缺血表现,口味重还是很清淡,可能是食管炎引起的疼痛哦。建议做一个胃镜检查,查一下胃镜或者吃药看看效果,泮托拉唑钠一天一片;头孢克肟一次100mg一天三次,根据目前检查结果,可以明确心脏没什么大问题,不会引起你现在的症状,立普妥要吃。至于阿司匹林,要看这次胃镜检查结果,如果胃和食管不好,就不吃阿司匹林,而是吃波立维变异性心绞痛心电图有st弓背抬高,你心电图没有。
咨询时间: 2024-08-19
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医生,2019年心脏疼痛,前胸后背疼,感觉有一把剑在脊椎胸部搅动。咽喉处也像灼烧的阵痛感,持续时间较长。2020-2024年每1-2年有一次这样的疼痛。昨晚休息不好,上午在单位又一次发作。(女,43岁)
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付海清医生

你好,有反酸嗳气打嗝吗

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患者

请问,是否需要做心脏造影?

付海清医生

不需要

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患者

没有

付海清医生

你这冠状动脉增强ct没有发现严重狭窄

付海清医生

平时有劳累、熬夜、休息不好、紧张、压力大、焦虑等等因素影响吗?

付海清医生

平时有高血压吗

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患者

有糖尿病,血压基本稳定,个别时略高,平时睡眠不好

付海清医生

有脖子不舒服吗

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患者

没有

付海清医生

疼痛是刺痛?绞痛?压榨样疼痛?

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患者

绞痛

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患者

您方便打电话吗

付海清医生

你这ct提示冠状动脉轻度狭窄,不至于引起心绞痛症状

付海清医生

心电图是在疼痛的时候做的吗?

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是发作后做的,当时咽喉依然难受,那这种疼痛病因是什么呢

付海清医生

根据你的描述和检查结果,你这个疼痛特点不符合心绞痛

付海清医生

如果是小血管堵塞,心电图应该有心肌缺血表现

付海清医生

平时饮食习惯如何?口味重还是很清淡

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患者

平时口味重,血脂略高

付海清医生

可能是食管炎引起的疼痛哦。建议做一个胃镜检查

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患者

下一步应该怎么做呢

付海清医生

查一下胃镜或者吃药看看效果

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患者

心脏没问题?

付海清医生

泮托拉唑钠 一天一片;头孢克肟 一次100mg 一天三次

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患者

吃什么药呢

付海清医生

根据目前检查结果,可以明确心脏没什么大问题,不会引起你现在的症状

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患者

用一直服用阿司匹林和立普妥吗

付海清医生

立普妥要吃。至于阿司匹林,要看这次胃镜检查结果,如果胃和食管不好,就不吃阿司匹林,而是吃波立维

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患者

十分感谢您提供的新思路,多谢!

付海清医生

不客气

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患者

医生,我这种情况有没有可能是变异性心绞痛,动脉痉挛导致的疼痛呢?

付海清医生

变异性心绞痛,心电图有st弓背抬高

付海清医生

你心电图没有

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患者

那就只有食管炎这一种可能吗?还有其他疾病可能吗?

付海清医生

其他疾病可能性都很小,比如心包炎、纵隔软组织炎等

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患者

只要做胃镜检查就行了呗

付海清医生

是的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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付海清 心血管内科 主治医师
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