病人糖尿病14年,平常血糖控制空腹...

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李政 脊柱科 副主任医师
北京协和医院
好评 5.0
接诊量 4.7千
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
满意榜第8
从业16年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:病人糖尿病14年,平常血糖控制空腹8左右,餐后两小时11-13 ,有抽烟史达40年 ,每天1-2包,身高172㎝,56公斤,约3月前大拇指脚趾破损,自行抹药愈合,约5-6周前右脚第三指破皮至今。 8月21-28日住院输液,使用头孢和已酮可可碱,后出院,9月3日至今又住院输液头孢和已酮可可碱,期间伤口有换药。 现在骨科诊断有骨髓炎(认为糖尿病足伤口久不愈导致骨髓炎骨髓炎反过来又影响伤口愈合),建议开刀,一种为清创去掉坏的组织再缝合,另一种为截趾(第三趾和第一趾的第一关节前段)。 但也有血管科和内科说也可以非手术方式处理一段时间再行观察。(男,65岁)
分析及建议: 建议可以考虑手术治疗,同时抗菌消炎,加强营养,控制好血糖
咨询时间: 2023-09-08
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病人糖尿病14年,平常血糖控制空腹8左右,餐后两小时11-13 ,有抽烟史达40年 ,每天1-2包,身高172㎝,56公斤,约3月前大拇指脚趾破损,自行抹药愈合,约5-6周前右脚第三指破皮至今。 8月21-28日住院输液,使用头孢和已酮可可碱,后出院,9月3日至今又住院输液头孢和已酮可可碱,期间伤口有换药。 现在骨科诊断有骨髓炎(认为糖尿病足伤口久不愈导致骨髓炎,骨髓炎反过来又影响伤口愈合),建议开刀,一种为清创去掉坏的组织再缝合,另一种为截趾(第三趾和第一趾的第一关节前段)。 但也有血管科和内科说也可以非手术方式处理一段时间再行观察。(男,65岁)
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李政医生

建议可以考虑手术治疗,同时抗菌消炎,加强营养,控制好血糖

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李政 脊柱科 副主任医师
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