治疗痤疮的阿达帕林凝胶涂完后必须多久后才能洗掉

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尤伟 皮肤科 主治医师
蚌埠市第一人民医院
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问题描述:治疗痤疮阿达帕林凝胶,也就是达芙文。  白天涂在脸上的话,涂完后必须最少要等多久后才能洗掉,才不会影响疗效呀医生。(男,28岁)
分析及建议阿达帕林一般建议晚上涂抹,不用清洗掉,薄涂一层,白天使用会增加皮肤刺激和紫外线致癌能力,太阳中的紫外线会增加阿达帕林凝胶对皮肤的刺激,同时增加紫外线对局部致癌能力,增加皮肤恶性肿瘤的概率。紫外线阴天都有,不建议白天用,只要有窗户的地方都有紫外线,不需要洗掉,可以一直停留,就吸收了,我们也不会要求洗掉,没有什么危害,后期没有脓了就建议保持皮肤干燥,少用水剂了,贝复新不是水剂,皮肤科有一个用药原则,干对干,湿对湿,有脓代表湿的,所以用液体比较好,脓退去了,要保持干燥,所以就可以不用了,我们皮肤生长需要干爽的环境,总是用药水剂,总是让皮肤潮湿,影响皮肤的正常愈合。所以不建议长期用药水,潮湿的环境不利于皮肤正常愈合。
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咨询时间: 2024-03-01
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治疗痤疮的阿达帕林凝胶,也就是达芙文。  白天涂在脸上的话,涂完后必须最少要等多久后才能洗掉,才不会影响疗效呀医生。(男,28岁)

尤伟医生

阿达帕林一般建议晚上涂抹

尤伟医生

不用清洗掉,薄涂一层

尤伟医生

白天使用会增加皮肤刺激和紫外线致癌能力,太阳中的紫外线会增加阿达帕林凝胶对皮肤的刺激,同时增加紫外线对局部致癌能力,增加皮肤恶性肿瘤的概率。

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患者

主要是我晚上要涂班赛,毕竟班赛白天涂太影响美观了, 所以白天涂达芙文更好, 达芙文是透明的不影响美观。 我白天涂一次达芙文的话,一天下来晒太阳的话,最多只会晒5分钟左右。所以每天白天涂一次达芙文,每天只晒5分钟的太阳会有什么危害呀医生,还会不会增加患恶性肿瘤的概率,或出现其他危害?

尤伟医生

紫外线阴天都有

尤伟医生

不建议白天用

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患者

也就是说即便是阴天,没有出太阳,但只要是待在室外,依旧会有紫外线影响脸上的达芙文,是这样吗医生。

尤伟医生

只要有窗户的地方都有紫外线

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患者

那我白天涂了达芙文后不待在户外和窗边,所以达芙文涂在脸上的话,涂完后必须最少要等多久后洗掉,才不会影响疗效呀医生。

尤伟医生

不需要洗掉

尤伟医生

可以一直停留,就吸收了

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患者

主要白天涂达芙文的话,有时候可能又要出门,所以达芙文必须最低停留多久后洗掉才不会影响疗效呀医生。 然后出门时洗掉。

尤伟医生

说明书上也没说要洗掉的

尤伟医生

你自己看看

尤伟医生

我们也不会要求洗掉

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像上图这个凹陷坑里还有脓的情况是已经存在3个月的闭口痤疮突然自己化脓后再自己破掉后形成的,只是康复新液只有坑里有脓的情况下才能使用吗医生?  如果使用5天康复新液后,凹坑里的脓一旦没了后就要把康复新液换成贝复新凝胶了吗医生?只是凹坑里如果没脓了,还继续在凹坑里使用康复新液的话会有什么危害呀医生。

尤伟医生

没有什么危害,后期没有脓了就建议保持皮肤干燥,少用水剂了

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患者

只是凹坑里面没有脓了为什么要把康复新液给换成贝复新凝胶呀医生。 是因为贝复新凝胶效果更好,还是因为其他原因呀医生。

尤伟医生

贝复新不是水剂

尤伟医生

皮肤科有一个用药原则,干对干,湿对湿

尤伟医生

有脓代表湿的,所以用液体比较好

尤伟医生

脓退去了,要保持干燥,所以就可以不用了

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患者

医生能不能告诉我凹坑里面没脓了,在凹坑里用康复新液和用贝复新凝胶的区别是什么呀医生。 这样我才好知道用哪个呀。毕竟康复新液要方便一点,不需要像贝复新凝胶一样需要放在2至8度的地方。

尤伟医生

我们皮肤生长需要干爽的环境,总是用药水剂,总是让皮肤潮湿,影响皮肤的正常愈合。

尤伟医生

所以不建议长期用药水

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患者

虽然康复新液用在没有脓的凹坑里会影响皮肤正常愈合,但依旧还是要比什么药都不用要好,依旧还是能提高长肉速度的, 只是与贝复新凝胶对比的话,要弱一些而已,是这样吗医生。 还是说在没有脓的凹坑里使用康复新液的话比什么药都不用还要差呀?康复新液会降低凹坑长肉的速度。

尤伟医生

潮湿的环境不利于皮肤正常愈合

尤伟医生

为了保持皮肤干燥,所以不建议经常用药水

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患者

不论是贝复新凝胶还是康复新液,在凹陷的伤口里,即便是用到凹坑平了之后还多用一个月的时间,也是不会增加凸起疤痕出现的几率的,也是不会导致凹坑平了之后还凸一点出来的,是这样吗医生。

尤伟医生

嗯,是的

尤伟医生

是这样的

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患者

痤疮闭口化脓不仅导致形成了凹坑,还导致凹坑的周围红肿了起来,  不用任何药的话这个红肿过段时间应该会自己变平。然后即便在这种红肿上涂贝复新凝胶或涂康复新液,即便涂一个月,这个红肿最终也依旧还是会变平的,是这样吗医生。

尤伟医生

嗯,是的呢

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患者

上图中绿色圆圈圈出来这个地方这个闭口痤疮,存在至少有3个月了,又或者存在有半年时间了。 反正我每天涂一次5%的班赛,然后涂了3个月了都没有任何变化,也没有变大也没有变小。  只是我如果继续涂班赛涂下去的话,它最终会以什么形式消失呀医生?  是会变大后破出,还是说是会慢慢变小最终吸收消失呢?

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患者

我如果不憋嘴的话是下图这样的,看不出来:

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患者

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尤伟医生

最可能的情况是破溃以后消退

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患者

那我现在该怎么处理上图这个闭口痤疮才不会留下很多年都不会消失的凹陷或凸起呀医生?

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患者

另外头孢丙烯片吃了两天,再加碘伏,康复新液,克林霉素,夫西地酸一起用的手段。 目前凹陷坑里的脓已经完全没了。 所以头孢丙烯片可以停用了吗医生? 还是说必须还需要再吃一天? 必须要吃满三天才不会产生耐药性。

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患者

两天里总共吃了4个头孢丙烯片, 每个0.25g。

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患者

还有涂贝复新凝胶的话说明书上是说一天涂一次或遵医嘱,那我一天最多能涂几次呀医生,凹陷坑的话一天内涂几次最好?

尤伟医生

脓没有头孢丙烯吃到第三天停药

尤伟医生

贝复新你就按照说明书去使用就行了

尤伟医生

想快点清除的话可以用清创的手段去除

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患者

像上图绿色圆圈圈出来的这个闭口,目前有三种方式, 一个是继续涂班赛, 一个是改涂阿达帕林达芙文, 还有一个是用消毒后的针挑破它。 这三种方式哪种方式才最不会留下很多年都不会消失的凹陷或凸起呀医生。 快点清除慢点清除这个倒是无所谓。

尤伟医生

都有可能形成你说的很久不退的凹陷或者凸起

尤伟医生

也有可能不形成

尤伟医生

不好评估

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患者

这三种方式,哪种方式,出现很多年都不会消失的凹陷或凸起的几率最低呢医生。

尤伟医生

这个没人做过比较,不好判断

尤伟医生

没有实验依据,我不好乱说

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患者

我已经涂了3个月5%班赛了,每天都涂,它一直这样没变大也没变小,我如果继续涂班赛的话,它最终是不是会化脓后破出? 那如果一直没有细菌感染导致它化脓的话,那它是不是就会一直这样呀,不会变大也不会变小。

尤伟医生

嗯,是的,可能一直不变得

尤伟医生

皮肤科可以激光清除,也很方便

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患者

绿色圆圈里这个闭口痤疮,一直继续涂5%班赛的话,后续是100%不会变小然后消失的。 只会保持不变或者是变大破溃而出,后续只会出现这两种情况,是这样吗医生。

尤伟医生

自己破溃有可能,不变也有可能

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患者

那后续像慢慢变小并消失有可能吗医生。

尤伟医生

也有这个可能

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患者

那疗效上来说的话,是达芙文阿达帕林更好还是班赛更好呀医生? 这两种药哪种药更能减少留下很多年都不会消失的凹陷或凸起出现的几率?

尤伟医生

作用机理不一样,阿达帕林是酸性腐蚀,治疗闭口

尤伟医生

班赛是氧化剂,有杀菌作用

尤伟医生

可以一起用

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患者

如果是使用阿达帕林的话,上图绿色圆圈圈出来的这个白色闭口最终是会变大破溃而出,还是会慢慢变小从而消失呀医生。

尤伟医生

阿达帕林会让闭口破溃,不大也不小的可能性大

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患者

阿达帕林有没有可能使它慢慢变小直至消失呢。

尤伟医生

有可能慢慢溶解,时间太长的不一定效果

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患者

达芙文阿达帕林的说明书上说,不良反应有可能会出现皮肤色素减退, 只是出现色素减退前皮肤会出现什么征兆呀医生?是不是必须得先出现伤口,浅的伤口也不会出现,必须得达到一定的深度,等伤口好了后才会出现色素减退?  还是说涂着涂着也没出现伤口或太浅的伤口也会直接出现色素减退?  另外这个色素减退一旦出现后是永久性的还是暂时性的呀医生。

尤伟医生

用在皮损部位不会引起色素减退,主要的作用是将里面的皮损剥脱出来,剥脱出来就可以停了,用的时间并不长。临床上最多能用1-2个月的,副作用主要是早期可能脱皮发红,其他没什么特别的

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患者

达芙文阿达帕林我要用来预防长痤疮的话,比如说外涂几年。 每天涂一次, 这样的话会不会导致皮肤出现色素减退呀医生? 只是出现色素减退前皮肤会出现什么征兆呀医生?是不是必须得先出现伤口,浅的伤口也不会出现,必须得达到一定的深度,等伤口好了后才会出现色素减退?  还是说涂着涂着也没出现伤口或太浅的伤口也会直接出现色素减退?  另外这个色素减退一旦出现后是永久性的还是暂时性的呀医生。

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差不多脸上50%的区域都要涂。

尤伟医生

不能常规用来预防痤疮,有致癌风险,出现色素减退,可以恢复,倒是如果你长期使用的话,有可能不会消退了。什么也不出现就会色素减退。

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患者

像每天涂达芙文阿达帕林,脸上50%的面积都涂的话,每天涂一次,涂几年,我晚上涂,不接触紫外线,还会不会有致癌风险呀医生? 另外还会不会导致出现皮肤色素减退? 一旦出现的话是永久性的还是暂时性的呢,停药后还能恢复吗,另外这样涂依旧是什么症状都不出现也不出现伤口就会直接出现皮肤色素减退吗医生。

尤伟医生

不建议这么去用,这是药物,不是常规预防的,会致癌,也不排除引起白癜风之类的永久性白斑可能

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患者

那我能不能用班赛预防长痤疮呀医生? 就是每天涂一次,脸上50%的面积都涂,然后外涂几年的话,这个5%班赛还有没有致癌风险呀医生? 另外会不会引起皮肤色素减退或白癜风? 我看下图中班赛的不良反应没有皮肤色素减退。 另外我目前已经这样涂了班赛一年了,就是一天一次,脸上50%面积都涂,还没出现过任何副作用。

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我脸上50%的面积爱长痤疮,50%的面积不会长痤疮,所以我每天只涂脸上50%面积就可以了。

尤伟医生

我们没有这么用的

尤伟医生

还用这么久的

尤伟医生

你用的没有不舒服就继续用

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患者

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患者

我如果在上图中绿色圆圈圈出来这个闭口痤疮上涂达芙文阿达帕林的话,那也会无法避免的涂到蓝色小圆圈里的这个红色嘴唇上,所以这样涂,最多能涂多久才不会引起皮肤或红色嘴唇出现永久性的皮肤色素减退呀医生。

尤伟医生

时间不确定,要根据你边使用边观察看看,有没有颜色变化来判断时间

尤伟医生

1个月之内应该不会出现

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患者

其实皮肤色素减退它出不出现不重要,重要的是达芙文阿达帕林的使用时间限制在多久以内就算出现皮肤色素减退了,它也仍然是暂时性的呀医生? 而不是永久性的。

尤伟医生

嗯,可以这么理解

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患者

所以达芙文阿达帕林的使用时间超过多久后才会出现永久性的皮肤色素减退呀医生?

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患者

它出不出现皮肤色素减退这个倒是不重要。 重要的是暂时性和永久性。

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患者

的问题。

尤伟医生

个体差异,不一定

尤伟医生

大部分应该是短暂的色素减退。有特殊家族基因或者免疫力问题的人,可能会诱发一些免疫相关的问题,比如说特发性白斑,白癜风之类,也都是很少见的

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患者

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患者

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患者

上图这个凹坑里没脓了,贝复新凝胶说明书上是说一天涂一次或遵医嘱,我如果一天涂3次可不可以提高凹坑长肉的速度呀医生? 只是这样做的话有没有危害呢? 比如说会不会导致凹坑平了后还凸一点出来或增加出现凸起疤痕的几率,由于也会涂到周围,会不会导致凹坑周围的红肿很多年消不下去呢,又或者会不会出现其他什么副作用呀医生。

尤伟医生

不会

尤伟医生

你想多涂就多涂,也不一定会增加作用,皮肤生长也有自己的规律

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患者

一天涂一次贝复新凝胶和一天涂3次贝复新凝胶的长肉速度是一样的吗医生? 还是说一天涂3次肯定会快一点呀?

尤伟医生

不一定,很可能效果是一样的。药物再好,也是一定程度内,不可能揠苗助长,违背自然规律。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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