持续头昏吃甲磺酸倍他司汀片后头晕怎么办

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徐宝林 神经内科 主任医师
吉林省一汽总医院
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长春市
问题描述:持续头昏,找了医生,医生配了甲磺酸倍他司汀片,服用了五天,好像稍微好了点,但今天下午说说话感觉一阵头晕,但半分钟就慢慢好了,以前都是昏沉沉,但今天是头晕,旋转的,不一样,我接下来还可以服用这个药吗?(未标记,1天)
分析及建议: 你这种情况考虑周围性眩晕的可能性大,其中以良性位置性眩晕可能性最大,建议首先相关检查排除脑部器质性疾病,如果结果正常,可以口服这种甲磺酸倍他司汀。但是最主要的还是要尽量减少头颈部转动,这种情况多数不是遗传性疾病,但是如果都存在睡眠不佳的情况的话,多数和家族遗传的体质相关,这种神经类型可能容易发生紧张焦虑,抑郁状态等因素造成睡眠障碍,长期睡眠障碍可以出现这种头昏沉感,脑血管病危险因素,有遗传倾向的就是高血压糖尿病,其他的和各自家庭的饮食习惯相关,另外完全遗传因素造成的需要基因筛查,通常这类患者都没有什么血管病危险因素。
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咨询时间: 2021-09-21
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患者

持续头昏,找了医生,医生配了甲磺酸倍他司汀片,服用了五天,好像稍微好了点,但今天下午说说话感觉一阵头晕,但半分钟就慢慢好了,以前都是昏沉沉,但今天是头晕,旋转的,不一样,我接下来还可以服用这个药吗?(未标记,1天)
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徐宝林医生

你好,你以前有过这种情况吗?

徐宝林医生

你做过什么检查吗?有什么基础疾病吗?

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患者

前二年体检有颈动脉斑块,吃了二年的立普妥,去年体检好像斑块没有了,但目前还在服用立普妥,体检就是糖化血红蛋白6.1,多了0.1,其他体检没什么

徐宝林医生

你这种情况考虑周围性眩晕的可能性大,其中以良性位置性眩晕可能性最大,建议首先相关检查排除脑部器质性疾病,如果结果正常可以口服这种甲磺酸倍他司汀。

徐宝林医生

但是最主要的还是要尽量减少头颈部转动

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患者

我母亲59岁起就老年痴呆,现在一直住院;我哥、我舅、我姨都有持续头昏的症状,就是头昏沉沉的头晕,不是天旋地转的那种,我也有这种症状十年了,时好时坏,反正说不清这种感觉,不舒服,这是不是一种家族遗传病

徐宝林医生

这种情况多数不是遗传性疾病,但是如果都存在睡眠不佳的情况的话,多数和家族遗传的体质相关,这种神经类型可能容易发生紧张焦虑抑郁状态等因素造成睡眠障碍,长期睡眠障碍可以出现这种头昏沉感

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患者

睡觉还可以。那您说排除脑部器质性毛病,那需要做哪些检查?

徐宝林医生

脑血管病危险因素有遗传倾向的就是高血压和糖尿病,其他的和各自家庭的饮食习惯相关,另外完全遗传因素造成的需要基因筛查,通常这类患者都没有什么血管病危险因素。

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患者

目前没有高血压和糖尿病,去年体检脑电图也正常,我也不知什么原因,就是人感觉容易疲惫和头昏沉沉,还需不需要进一步去检查?以前服用中药一段时间中状态还好,我这种情况是不是去中药治疗比较好

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患者

还有,我这种头昏症状需不需要去基因筛查,什么地方可以做,我现在在浙江嘉兴

徐宝林医生

基因筛查即使在北京上海也需要由第三方机构进行送检,一般医院由于样本量少,所以很难开展这方面的检查,如果你的家人头部磁共振并没有明确的病灶,而只是有这种感觉的话,也不一定是遗传性疾病,只是和体质相关的可能性最大,如果想进一步检查的话可以做一下血管检查,看是否有遗传性的血管病变,首选头部CTA或MRA检查

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患者

就是头部核磁共振吧,如果没问题,那可能是个人体质或精神因素吧,也可以不去治疗或服用甲磺酸倍他司汀片,也或服用中药,是吗?

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患者

5、6年前也是头昏沉沉,去做过核磁共振,当时是正常的

徐宝林医生

是的,磁共振需要完善的是血管成像,不是常规的平扫

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患者

磁共振有二种吗,给我一个完整的检查名称,我可去医院做

徐宝林医生

不止两种,很多序列。

徐宝林医生

磁共振血管成像(MRA)

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患者

那你认为甲磺酸倍他司汀片这二天还能服用吗?还是是做好检查在说

徐宝林医生

这和你的检查是两码事,完全可以把这个药用上,然后方便的时候再做检查

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患者

今天的一下子头晕不会是服用这药引起吧,以前只是头昏沉沉,没有旋转的头晕

徐宝林医生

这个药是专门治疗伴有视物旋转的头晕的

徐宝林医生

所以正对症,不会引起头晕

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患者

好的,马上去服用

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患者

这个药副作用不大吧

徐宝林医生

临床应用特别多,基本没有见到什么副作用

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患者

我平时有感觉疲惫,从而有头昏的感觉,体质偏弱,可以同时去服用一些补气血的中药吧

徐宝林医生

可以的,另外自身调节也非常重要,要平稳心态,规律饮食睡眠,适当体育运动

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患者

我以前是走路的,但现在稍微走走也累,还有,我心脏主动脉根部4cm,比正常宽,这个二十几年前我也做过心超数据差别变化不大,但最近的检查是主动脉轻中度返流,这个跟我最近容易累有关系吗?

徐宝林医生

关系不大

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患者

还是要做个核共振血管成像,排除一下器质性

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患者

谢谢你

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患者

我5、6年前做过脑核磁供,最近脑电图也正常,应该不会有大问题吧?

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患者

还有,服用这个甲璜酸倍他司汀片是扩张脑血管的,我平时有时血压偏低,会不会服用这个药产生一过性的供血不足,产生了眩晕?

徐宝林医生

不会的,这个对血压没有影响

徐宝林医生

谢谢你的心意和信任

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患者

谢谢,打搅了,有了进一步检查再联系您

徐宝林医生

有问题的可能性还是很小的,检查的目的主要还是为了以防万一。

徐宝林医生

好的

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患者

谢谢

徐宝林医生

不客气

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患者

这个甲璜酸倍他司汀片一般服用多久

徐宝林医生

建议5到7天

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患者

收到

徐宝林医生

😊

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患者

今天量一下血压偏低,可以继续服用甲璜酸倍他司汀片吗?以前血压也偏低的

徐宝林医生

可以的,这个药物对血压基本没有什么影响

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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徐宝林 神经内科 主任医师
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