医生新年好！我平时总感觉疲惫不堪，...
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患者
医生新年好！我平时总感觉疲惫不堪，乏力，精神恍惚，总想打哈欠，欲睡，头重脚轻。这是身体的总体情况。具体情况有轻微劳作后就气短，头部易出汗，脚凉，容易长口腔溃疡这些问题。我之前根据一些医生的建议，用黄芪精，或者玉屏风之类的药物，不仅起不到作用，有时候还会导致口腔溃疡复发。希望能仔细辩证一下，用点药（男，24岁）
段超医生
黄芪精，玉屏风确实比较温补，如果容易口腔溃疡的人，需要配合清火药用
段超医生
你上面的症状有多长时间了
患者
大约有4-5年
患者
年前，单位发了一袋20斤的米，5斤白酒 我拎着两样东西，步行了一千米左右，晚上硬是给我累发烧了！ 按理说年轻人，拎个几十斤的东西，不至于累到发烧，我感觉身体出大问题了，需要调理
段超医生
有没有做过体检呢
段超医生
平时油腻辛辣食物吃的多吗，运动量如何，工作学习劳累吗，抽烟喝酒吗（如果有请说下抽烟喝酒的具体量），熬夜吗，压力大吗，性生活频繁吗，xx多吗
段超医生
从小容易生病吗
患者
查过小生化，血常规等。小生化结果除总胆红素偏高，甘油三酯超过正常值0.07外，其余均正常。还因为脚底凉查过下肢动静脉彩超，结果也正常。还查过颅脑ct也正常。唯一不正常的就是查出个腰椎间盘突出
段超医生
总胆红素具体数值多少？
患者
油腻辛辣吃的少，饮食方面比较注意。运动量少，我是老师，平时课多，一天要上4小时课，回家就不想动了。。另外说到这个又想到一点，就是我上课往往上到一半，就感觉气提不上来了。讲不动了。隔壁班老师，一个人上课的声音一层楼都能听到。不抽烟不喝酒。压力不大，但平时焦虑重，总想事情。上学的时候*xx比较多。
患者
我看一下哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是表
段超医生
高的也不多
段超医生
腰酸吗
段超医生
和周围人相比，有没有明显怕冷怕热？
段超医生
全身
患者
嗯嗯 所以西医查了半天没查出啥 还得靠中医。腰上面那个位置，和背衔接的地方，走个十几分钟，就感觉酸。膝盖有点软。
段超医生
大小便正常吗，平时食欲怎么样
患者
这个怕冷怕热，我咋感觉都有呢！就是我一吹冷风，或者天热了别人都脱衣服吃饭，我就不行。一脱衣服就容易流鼻涕，打喷嚏，呼吸道出问题。然后怕热吧，我也有，就是吃火锅，或者天气热一些，我就感觉身上热烘烘的，出汗多
患者
口腔溃疡不知道算不算是热的一种表现。大小便倒是很正常，大便一天一次，而且很通畅。食欲也很好
段超医生
口腔溃疡算热的表现
段超医生
请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看，手机不要开美颜效果，最好多拍几张清晰舌苔照片（因为有时候手机拍照会有色差，多拍几张可以排除色差影响），我好判断您的体质，准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药
患者
嗯嗯 我上午起床后漱了口就拍了一张。然后中午吃饭前的时候，看舌头变红了又拍了一张，不知道什么时候的更准确，都给您看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图一是起床后漱口，没吃早饭拍的
段超医生
舌质淡红，边有齿痕，舌苔根部略腻
患者
哦对了，前阵子中医院搞义诊，我让一个医生把了下脉，说我的脉伏，细
患者
总之我听就是不好的意思
段超医生
肺肾两虚，气阴两虚，虚火，肝气郁滞。
段超医生
自己煎中药方便吗
患者
哦哦方便的。我想的就是，先把宏观上的，身体的大状况调理好。最起码每天都精神饱满，不要跟没睡醒一样，有力气讲课，不至于背一袋米就累的喘不过气这些给调理好，然后再搞微观的
段超医生
好的
段超医生
稍等，把方子发给你
患者
谢谢！
段超医生
黄芪 15 党参 15 炒白术 15 当归 15 陈皮 10 升麻 3 柴胡 10 白芍 15 炒枳壳 10 炙甘草 10 五味子 10 红景天 10 防风 10 黄连 3 生地黄 15 淡竹叶 15 枸杞子 15 醋香附 10
段超医生
上述中药，是一副剂量，单位都是克，每天一副，每天喝三次，建议先服用一周（一周共服用7副药），然后来复诊，咱再根据具体情况调整。 中药煎煮方法： 所有中药煎煮前先泡半个小时（用泡中药的水直接煎煮），大火煎开后用小火煎半个小时；把第一次煎好的药物用容器装起来，加水按上述方法再煎一次，把两次煎好的中药混合均匀后分成三次喝，每次喝前热一下（煎两次是为了充分利用药材，所以第二次是重新加水煎）。 以上是煤气炉煎药的时间，如果用电子煎药壶可以适当增加煎药时间。（电子煎药壶可以把时间设定为1小时左右）。 煎煮中药最好不要用金属容器。
段超医生
吃中药期间最好避孕（可以性生活，注意避孕即可），最好停药三个月之后再备孕比较稳妥，药物本身对生育没有影响，吃中药期间避孕只是为了稳妥起见，因为目前中药对于胎儿安全性没有大规模循证医学研究，仅停留于经验阶段。男性女性均需要注意。
段超医生
平时饮食清淡、富含营养为主，饮食有规律，少吃辛辣、油腻、甜食、冷硬、煎炸食物，保证充足睡眠，保持心情舒畅，适当运动，戒烟酒。控制性生活和xx频率。
患者
嗯嗯收到，非常感谢
段超医生
不客气
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