高血压,心脏返流,肾轻度积水

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
麻城市人民医院
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同行认可 99
可开处方
从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述高血压,心脏返流,肾轻度积水(女,62岁)
分析及建议心电图是正常的。心脏目前大小无异常,只是几个瓣膜有少量反流,看看,为什么要治心脏。原来有高血压病史吗,你上面的血压是吃降压药之后的吗,原来吃的是什么降压药,我看看,有些药过几天还有影响,长期血压控制不佳,会增加患脑梗冠心病的风险,对肾脏、眼睛也会有损害,需要我根据原来的方案调药,还是重新给一个方案,肯定需要,已经高血压2级了,辅酶Q10是改善心肌代谢的,还是需要规范的降压药,肾积水可能与原来有尿路梗阻比如输尿管结石导致的,如果有高血脂还需要配合降脂治疗,BMI26多,属于超重,还未达到肥胖标准,规范的治疗是需要全面评估的。
咨询时间: 2023-05-24
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高血压,心脏返流,肾轻度积水(女,62岁)
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涂俊桃医生

你好,现在有什么症状?

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4月30号去医院看了说是让量血压

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143-92, 148-90, 148-84, 152-94, 145-92, 158-81

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医院开的药回家量血压不稳定

涂俊桃医生

心电图是正常的。心脏目前大小无异常,只是几个瓣膜有少量反流

涂俊桃医生

开了什么药?

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患者

都是治心脏的

涂俊桃医生

看看,为什么要治心脏。原来有高血压病史吗

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我妈13年的时候动过肾结石手术,4月她脸肿手肿带去去医院看病,发现她血压高,医生让回家继续测量血压一直不稳定

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这些检查都是她4月30做的

涂俊桃医生

你上面的血压是吃降压药之后的吗

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患者

她13年查出来脂肪肝,不严重,现在就是血压高心脏有点小问题,她吃过三次降压药,血压最高168,我制止她吃降压药,因为不知道哪种要合适,不能乱吃

涂俊桃医生

最近一段时间吃降压药是什么时候?上面的血压是原始血压,没吃药是吗?

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我妈没文化,说话不听这些是降压药停了一两天以后测的

涂俊桃医生

原来吃的是什么降压药,我看看,有些药过几天还有影响

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5.12号吃的降压药,14号开始量的血压

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一开始量高压168,我妈找人要了三顿药喝了

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后来把药停了几天又开始量的血压

涂俊桃医生

我问吃的什么种类的降压药?你来问诊的目的是什么?抓住重点……

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现在就是担心血压不稳定有啥隐患

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患者

降压药不知道是什么药

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我妈没有和我一起住

涂俊桃医生

长期血压控制不佳,会增加患脑梗、冠心病的风险,对肾脏、眼睛也会有损害

涂俊桃医生

需要我根据原来的方案调药,还是重新给一个方案

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患者

综合病人的情况需要服用降压药吗?

涂俊桃医生

肯定需要啊

涂俊桃医生

已经高血压2级了

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患者

如果需要服药肾积水,轻度脂肪肝,还有心脏返流,哪种药合适

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涂俊桃医生

辅酶Q10是改善心肌代谢的

涂俊桃医生

还是需要规范的降压药

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4月30医院开的是这两种药

涂俊桃医生

肾积水可能与原来有尿路梗阻比如输尿管结石导致的

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患者

现在需要控制血压

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我妈上身胖脂肪全在上身了

涂俊桃医生

那个是另一方面,低盐低脂饮食,减肥控制体重

涂俊桃医生

如果有高血脂还需要配合降脂治疗

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患者

体重130多斤身高158

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需要去查血脂吗

涂俊桃医生

BMI26多,属于 超重,还未达到肥胖标准

涂俊桃医生

规范的治疗是需要全面评估的

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她腿很细肉全在肚子上,内脏脂肪不少

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患者

那降压药是要去医院再做诊断才能开吗?

涂俊桃医生

不是啊,我现在就能开,只是如果有高血脂、高血糖需要控制的更严格

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患者

哦明白了

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患者

那您先给开下降压药,我随后再带老人去查血脂和血糖

涂俊桃医生

苯磺酸左氨氯地平片,一天一次,一次一片

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患者

好的谢谢

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患者

这要一直服用吗?

涂俊桃医生

监测血压,低于100/60可以减半剂量,一般高血压是需要终身服药,定期复诊看是否调整方案

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患者

您可以给开个处方吗?

涂俊桃医生

可以,要多长时间的量

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
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