癫痫今天早上起来就感觉不舒服咋办

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耿广忠 神经内科 副主任医师
开封一五五医院
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问题描述癫痫,今天早上起来就感觉不舒服,头疼恶心,但是并没有发作(男,24岁)
分析及建议: 如果这两个药是一直在服用的,那就不考虑是这两个药的副作用,你如果没有癫痫的发作,也不考虑是癫痫导致的,建议还是到医院先做一个头部的检查,做CT或者核磁共振看一下,一般来说不会有大的变化,但也不能保证绝对不会改变,可以再复查一下看看,如果有之前的片子,再复查一下,前后对比看看,我还是再复查一下看看吧,是有这种情况发生的可能,可以去大的三甲医院再就诊看一下,如果是癫痫症状比较平稳,能控制住,就不需要特殊的处理,药物控制癫痫症状就行,如果是癫痫频繁发作,难以控制,可以考虑手术治疗。
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咨询时间: 2021-04-27
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患者

癫痫,今天早上起来就感觉不舒服,头疼恶心,但是并没有发作(男,24岁)

耿广忠医生

你好这种情况有多长时间了?

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什么,癫痫还是这个反应?

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癫痫是因为2014年查出脑灰质异位,现在一直服用奥卡西平和德巴金

耿广忠医生

以前有过头痛、恶心的情况没有?

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以前都是发作以后有

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但是今天起来就不舒服了,左脑憋疼

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有点反胃

耿广忠医生

抗癫痫的这两个药服用多长时间了?

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奥卡西平一直都在用,德巴金从一前的早晚各半片改成了早一片晚半片

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奥卡西平早晚各两片

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从2014-2019一直只用奥卡西平早晚各一,但是从19年开始就频繁发作,加了德巴金

耿广忠医生

如果这两个药是一直在服用的,那就不考虑是这两个药的副作用,你如果没有癫痫的发作,也不考虑是癫痫导致的,建议还是到医院先做一个头部的检查,做CT或者核磁共振看一下

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我想请问一下,脑灰质异位是会越来越严重吗?

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患者

会越长越多么?还是已经定型了

耿广忠医生

一般来说不会有大的变化,但也不能保证绝对不会改变,可以再复查一下看看

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改变是什么呢?

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会病变还是?

耿广忠医生

就看有没有还会再发展?如果有之前的片子,再复查一下,前后对比看看

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偶尔有一下发作的征兆,但是一会儿又消退了

耿广忠医生

有多长时间没有复查过头部的检查了?

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患者

2019.2做过核磁

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之后就没有了

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以为是先天的不会有什么改变就没有做

耿广忠医生

我还是再复查一下看看吧

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我还是想问问您,脑灰质异位会长大吗?

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患者

换句话说,会越来越严重吗?

耿广忠医生

是有这种情况发生的可能

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那有治疗方法吗

耿广忠医生

可以去大的三甲医院再就诊看一下,如果是癫痫症状比较平稳,能控制住,就不需要特殊的处理,药物控制癫痫症状就行,如果是癫痫频繁发作,难以控制,可以考虑手术治疗

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之前咨询过手术治疗,医生说部位比较不适合手术,手术后有偏瘫的可能啊不建议手术

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现在发作的频率两个月左右会有一次

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但是都是在极度疲劳或者喝药时间晚造成的

耿广忠医生

如果手术风险高,那就不能手术了,不过如果现在就头痛恶心的症状,建议还是再复查一下看看

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嗯,脑灰质异位会影响生存期吗

耿广忠医生

这个是不好说的,如果病情有进展,癫痫症状越来越重,对生存期也是有影响的

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嗯现在只能是复查核磁是嘛?

耿广忠医生

对,再复查一下看看,和之前的做一下对比

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嗯嗯,那这种情况平时需要注意什么吗

耿广忠医生

避免情绪大的波动,平时注意休息,避免熬夜和劳累以及受凉感冒

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医生,我中午回去问了一下他,是早上没喝药的时候,骑车在路上,有发作的征兆,前兆吧,但是可能绷住了,没有发作,之后就是头疼恶心

耿广忠医生

你最好是先检查一下,在没有明确具体情况之前,是不好开药的

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患者

嗯嗯明白呢,不小心点的

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患者

就是问问您,这算是发作吗?

耿广忠医生

不算是发作,不过药一定按时吃,不要漏服,否则容易发作的

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嗯,前一天晚上有着凉,喝药倒是没有漏服,

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患者

这种老是喝药的话对肝肾会不会有影响么

耿广忠医生

这些药长期吃会有肝肾损害的风险,需要定期复查肝肾功

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患者

嗯,吃一些护肝片可以吗?平常有助于肝肾排毒可以吃点什么呢

耿广忠医生

如果没有肝肾功能异常,是不需要预防性的吃药的

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患者

好的,谢谢您,我抽空去做一个核磁和肝肾功

耿广忠医生

好的,不客气

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