乳腺原位癌情况严重吗？
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患者
医生，我想问一下，像我这种乳腺原位癌情况严重吗（女，30岁）
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闫鹏展医生
手术多久了？仅仅切除了肿块还是乳房全切？
患者
切除了肿块
闫鹏展医生
导管内的预后相对来说不错。又是原位癌。不用太担心
患者
要吃药吗这个
患者
以后还可以生二胎吗
闫鹏展医生
要吃药，ERPR阳性。要内分泌治疗
闫鹏展医生
病情稳定后可以要
闫鹏展医生
术中查淋巴结了吗
患者
其他都不会，是吃完药才可以要小孩吗
患者
我现在已经31周岁了
闫鹏展医生
要吃五年
闫鹏展医生
不用等五年，
患者
吃药也可以怀孕吗
闫鹏展医生
⑴乳腺原位癌患者手术和放疗结束后。⑵淋巴结阴性的乳腺浸润性癌患者手术后2年。⑶淋巴结阳性的乳腺浸润性癌患者手术后 5年。⑷需要辅助内分泌治疗的患者，在受孕前3个月停止内分泌治疗。
闫鹏展医生
这是怀孕的条件
闫鹏展医生
虽然现象没有证据表明影响怀孕，但需要慎重
患者
内分泌治疗吃的是什么药？
闫鹏展医生
他莫昔芬
患者
对人体有什么副作用吗
闫鹏展医生
有，但是建议服用。预防复发
患者
有什么副作用呢
闫鹏展医生
建议您查看一下他莫昔芬的说明书吧。或者我给你发过去
闫鹏展医生
不良反应 治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻。少数病人有不良反应。其中胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻；生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴瘙痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌；皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。骨髓：偶见白细胞和血小板减少；肝功：偶见异常；眼睛：长时间（17个月以上）大量（每天240-320mg）使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的、需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞（表现为气短），血栓形成，无力，嗜睡。
患者
好的，一定要吃吗，我不怎么接受呢
闫鹏展医生
患者
好的。
患者
这个手术建议全切吗
闫鹏展医生
可以不全切
患者
但是我害怕复发，因为今年三月我已经做过一次肿瘤切除手术了，我想全切，怕以后复发
闫鹏展医生
全切和局部切复发几率差不多。这个要看你当时做手术的医生的判断
患者
我还想问一下，多年前我的甲状腺得过原位癌，当时已经手术切除部分甲状腺，现在甲状腺还有肿瘤，也比较小，还会是原位癌吗
闫鹏展医生
甲状腺彩超发来看一下
患者
我又经常去复查，三个月一次，有3个结节，没有彩超在身上。之前做手术的医生不主张再次手术
闫鹏展医生
要看彩超报的肿瘤形态，如果倾向是良性结节不必手术。甲状腺乳头状癌预后很好
患者
彩超显示倾向良性，我医生也是说不用担心，有一直吃优甲乐。不用手术怕恶化吗
闫鹏展医生
不会的，良性不必手术。定期复查吧
患者
我本来想这次做乳腺手术顺便做了甲状腺这样会不会损害很大？
闫鹏展医生
不必手术。没必要动那一刀子
患者
好的，家里人也是这么想。乳腺全切有什么不好的吗？除了外观
闫鹏展医生
创伤大，愈合慢，损伤血管和神经的风险增加。
患者
愈合很慢吗？需要缝多少针？这样的手术是不是恢复要很久
闫鹏展医生
多少针要看乳房大小，创伤也要看术中情况。肯定比局部切创伤大很多
患者
这个乳房已经做了一次开放性手术，一次微创了，我实在担心复发，非常痛苦，我就怕全切有什么其他风险
闫鹏展医生
如果手术医生说了局切可以就不用全切。即便全切也不能提高疗效
患者
全切还有复发机会吗？哪里会复发呢
闫鹏展医生
复发在同侧乳腺或淋巴结都有可能。
闫鹏展医生
还有一次对话系统要关闭了。如果有问题可以关注我继续咨询。
患者
好的，谢谢医生
闫鹏展医生
不客气，祝你健康
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