胸疼,有积水,初期症状,怎么治疗?

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吴胜岩 胸外科 副主任医师
四平市第一人民医院
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问题描述:医生您好,这是我的问题:胸膜炎(男,20岁)
分析及建议: 胸膜炎比较常见的原因是结核性的。如果胸水量比较多,需要将胸水抽出。通过针对胸水的理化检查,可以辨别出是结核性的还是普通炎症感染,然后针对病因治疗,绝大多数的胸膜炎都是可以通过正规的治疗得到痊愈的。也就是说可以治好的。刚才说了,需要明确病因。胸膜炎的病因多数是普通炎症性的,或者是结核性的。这两者用药是不一样的。除了根据病因对症治疗之外,加强营养是最重要的。要避免劳累。可以判断,需要将胸水抽出,然后做胸水相关的检查。少量的胸水在超声引导下是可以抽出的。明确诊断,明确病因,才能对症治疗。抽胸水,针对胸水化验可以明确病因的。在超声引导下是可以抽取胸水的。
咨询时间: 2021-01-22
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医生您好,这是我的问题:胸膜炎(男,20岁)

吴胜岩医生

你好,请问你有什么症状吗?

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胸疼,有积水

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初期症状

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怎么治疗

吴胜岩医生

胸膜炎比较常见的原因是结核性的。如果胸水量比较多,需要将胸水抽出。通过针对胸水的理化检查,可以辨别出是结核性的还是普通炎症感染,然后针对病因治疗

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13mm积水

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吃药能治疗好么

吴胜岩医生

绝大多数的胸膜炎都是可以通过正规的治疗得到痊愈的。

吴胜岩医生

也就是说可以治好的。

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患者

嗷嗷

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平常应该吃点什么药啊

吴胜岩医生

刚才说了需要明确病因。胸膜炎的病因多数是普通炎症性的或者是结核性的。这两者用药是不一样的。

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平常应该注意点什么呢

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患者

现在初期症状,不好判断呢

吴胜岩医生

除了根据病因对症治疗之外,加强营养是最重要的。要避免劳累。

吴胜岩医生

可以判断,需要将胸水抽出,然后做胸水相关的检查。

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我这边医师说,让积水上涨后才能抽

吴胜岩医生

现在有什么症状吗?少量的胸水在超声引导下是可以抽出的。

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现在就偶尔痛,b超做下来有13mm积水,

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抽水伤身体

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想吃药,治疗

吴胜岩医生

要分清利弊。明确诊断,明确病因,才能对症治疗。

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现在就是不好确认病因

吴胜岩医生

抽胸水针对胸水化验可以明确病因的。

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医师让再积点水,然后再化验

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担心错过治疗时间

吴胜岩医生

好吧 有低热盗汗,咳嗽的症状吗? 疼痛的程度怎么样? 在超声引导下是可以抽取胸水的。

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没咳嗽症状

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疼的时候就是一阵一阵的

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早上发痛次数多

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在么

吴胜岩医生

因为炎症和结核所引起的胸膜炎都会产生疼痛的症状。依靠症状来鉴别病因还是很困难的。如果有低热盗汗的症状,因为这个症状特异性比较强,通常都发生在结核性的胸膜炎身上,那就比较好鉴别了。如果没有低热盗汗的症状,鉴别起来就要困难一些。所以最终还是需要检查胸水的性质来判断病因。

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患者

炎症吃点啥药啊

吴胜岩医生

如果是炎症,血常规应该会有表现,需要静点头孢类抗生素,口服药物的效果不大

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注液体呢

吴胜岩医生

就是打吊瓶

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嗯嗯,打吊瓶效果好么

吴胜岩医生

还是上面的已经,你可以再看看,首先需要明确病因

吴胜岩医生

上面的意见

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难受😭

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不想抽水

吴胜岩医生

这不是解决问题的态度,逃避是不能解决问题的

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患者

抽水是用针么

吴胜岩医生

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患者

有后遗症么

吴胜岩医生

没有

吴胜岩医生

轻症对症治疗是没有后遗症的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吴胜岩 胸外科 副主任医师
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