经常嗳气头疼头上五年前起了个大疙瘩怎么回事

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陶培洪 神经内科 主治医师
武警重庆市总队医院
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重庆市
问题描述:老公经常嗳气头疼,头上五年前起了个大疙瘩。经常劳累或没休息好吼连续嗳气胃反酸,前额头痛。一天都不能上班工作睡觉能缓解,最近比较频繁,嗳气加头疼。他按揉头顶的这个牛胃就会嗳气,好像有相连,需要去割掉吗(女,31岁)
分析及建议: 通过单独问诊,对疾病我大概有了个了解,但是不能确诊,我初步考虑神经性头痛可能,属于功能性疾病可能性大。跟压力大、劳累、睡眠不好有关,恶心、呕吐,在头晕病人很常见,多是属于伴随的症状。头晕缓解,自然停止。平时有反酸、嗳气,考虑胃肠功能不好,伴有胃食管反流。头部肿块无进行性增大,无疼痛感,多是良性的,一般不需要特殊处理,也可以做ct时看看。初步考虑的是功能性的头痛,但是对于头痛病人还是应该做个头颅ct检查,除外占位病变可能,建议:看神经内科,做头颅ct脑电图脑血流图胃镜检查。目前未就诊前,可以先对症处理。1.头痛口服布洛芬。2.嗳气、反酸、恶心,口服奥美拉唑
咨询时间: 2019-10-30
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老公经常嗳气头疼,头上五年前起了个大疙瘩。经常劳累或没休息好吼连续嗳气胃反酸,前额头痛。一天都不能上班工作睡觉能缓解,最近比较频繁,嗳气加头疼。他按揉头顶的这个牛胃就会嗳气,好像有相连,需要去割掉吗(女,31岁)
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陶培洪医生

一按就嗳气?不按会么

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会的,

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劳累,开车了 或者受凉了都会嗳气头疼

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按会嗳气是这两天才发现的

陶培洪医生

那就跟按压没关系,有反酸、恶心、呕吐吗

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有呕吐

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大部分是早上起来,呕吐就是吐胃里粘液

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如果休息睡觉半天或者一天能恢复

陶培洪医生

有头昏么

陶培洪医生

吐的东西黑吗

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会的,嗳气和头昏是一起的

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不黑,是粘液

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空腹吐的多

陶培洪医生

有天旋地转没

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有一点,不强烈

陶培洪医生

每次头晕有多长时间呢

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他是设计师脑力活动多,着急劳累会加重

陶培洪医生

是头痛加重还是头昏加重呢

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每次头晕半天到一天,如果睡觉休息了症状会缓解消失

陶培洪医生

好的,每次呕吐是不是发生在头晕比较明显的时候呢

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前额头昏疼

陶培洪医生

头不晕的时候吐过吗

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症状是同时的

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不吐也会嗳气

陶培洪医生

头痛和头晕是否也每次同时发生呢

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一直嗳气,吃不下饭,喝点水会吐水和粘液

陶培洪医生

除了嗳气、有反酸吗?是经常否便秘、腹胀呢

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吐出来会好一点

陶培洪医生

头痛和头晕是否也每次同时发生呢

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嗳气时有反酸,

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平时不便秘 ,一天大便两次很规律

陶培洪医生

嗯,没有头昏的时候有过头痛吗

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会前额疼

陶培洪医生

平时有鼻塞、流涕吗

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没有

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患者

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陶培洪医生

头痛什么时候明显呢?早上疼的多?还是劳累后?

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随拍一下

陶培洪医生

头晕每次发作都是在感冒后才发吗?

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患者

劳累后,前一天夜里睡觉时感觉不舒服,第二天会发作醒了就嗳气头疼

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没有感冒

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平时没有病,体质还行

陶培洪医生

平时抽烟么?有没有脖子僵硬酸痛?头部发紧的情况?耳鸣吗?

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不抽烟,也没有你说的其他症状

陶培洪医生

测过血压么?是否正常呢

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血压正常

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是个做事认真的人,脑力活动多

陶培洪医生

头痛是胀痛还是跳痛?疼痛发作前有无视物模糊、怕光呢

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他说都不是,

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没有

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视力一直很好

陶培洪医生

他感觉疼痛是什么性质的痛?程度如何?呕吐后有无缓解?

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呕吐后会缓解

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他也说不清就是昏疼

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他自己说是累的,但是一直会嗳气

陶培洪医生

医院去检查过吗

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不知道挂什么科

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看过,看的内科没查出来啥

陶培洪医生

好的,通过单独问诊,对疾病我大概有了个了解,但是不能确诊。我的意见可给你参考

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患者

陶培洪医生

对了,他头上的大疙瘩,在哪个位置?摸着什么感觉?摸着疼么?有无逐渐长大?

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在头顶,五年了吧,没有长大,不疼不痒

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做过彩超说没啥就一直没动

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他自己这两天发现难受发作时,按压会嗳气

陶培洪医生

好的。我初步考虑神经性头痛可能,属于功能性疾病可能性大。跟压力大、劳累、睡眠不好有关,恶心、呕吐,在头晕病人很常见,多是属于伴随的症状。头晕缓解自然停止。

陶培洪医生

平时有反酸、嗳气,考虑胃肠功能不好,伴有胃食管反流。

陶培洪医生

头部肿块无进行性增大,无疼痛感,多是良性的,一般不需要特殊处理,也可以做ct时看看。

陶培洪医生

初步考虑的是功能性的头痛,但是对于头痛病人还是应该做个头颅ct检查除外占位病变可能

陶培洪医生

建议:看神经内科,做头颅ct、脑电图、脑血流图、胃镜检查。目前未就诊前可以先对症处理。 1.头痛口服布洛芬 2.嗳气、反酸、恶心,口服奥美拉唑。

陶培洪医生

回答完毕,你看还有疑问吗

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他有神经性皮炎

陶培洪医生

头部吗

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患者

您说的神经性头痛我能理解,我有紧张性头痛,他的感觉和我的不一样

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患者

总之感谢您的建议

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患者

他是对称的后脑勺,手背,胳膊肘,小腿肚

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患者

神经性皮炎好像是遗传他妈妈的,他妈妈有一点

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谢谢您

陶培洪医生

嗯,这个只是初步考虑。因为您提到他的头痛大多出现在劳累、休息不足时。神经性头痛多以钝痛为主。部分病人有头顶重压发紧或头部带样箍紧感。表现不一。 前额部头痛还多见于副鼻窦炎,但多有鼻塞、流涕,晨起较明显。不大符合。 还有其他继发性头痛可能,所以需要做个头颅ct排除

陶培洪医生

神经性皮炎,最主要的我个人感觉就是忌辛辣,其他就是止痒、抗过敏对症治疗

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陶培洪 神经内科 主治医师
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