每天白天的时候都觉得很困提不起精神怎么回事

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徐宝林 神经内科 主任医师
吉林省一汽总医院
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问题描述:每天白天的时候都觉得很困,提不起精神,经常打哈欠,大脑反应速度慢,事情记不住,有的刚说完的话到下一句就忘了。需要每天喝咖啡提神。睡眠时间每天有7小时,中途未醒。午觉睡四十分钟,午觉后起床十几分钟很清醒,过一会又困了。有没有办法解决精神不振和健忘问题?(女,34岁)
分析及建议: 你这种情况考虑长时间作息时间不合理或紧张焦虑睡眠障碍等因素造成的躯体化障碍可能性大,这种情况可以出现全身多个部位的不适感,包括头痛头晕,肢体麻木,肌肉跳动,心慌乏力,胃部不适和消化道症状等,但首先要相关检查排除器质性疾病,因为很多脑部疾病及贫血甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状,如果结果正常可以到心理科就诊治疗。入睡困难、早醒、多梦、睡醒后仍然感觉疲乏,这些情况只要有一项就是睡眠障碍。可能存在一定程度的产后抑郁,这需要首先排除器质性疾病,然后到心理科由专业医生行专业量表检查,确定心理异常状态的类型和程度,然后针对性治疗。
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咨询时间: 2021-09-01
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每天白天的时候都觉得很困,提不起精神,经常打哈欠,大脑反应速度慢,事情记不住,有的刚说完的话到下一句就忘了。需要每天喝咖啡提神。睡眠时间每天有7小时,中途未醒。午觉睡四十分钟,午觉后起床十几分钟很清醒,过一会又困了。有没有办法解决精神不振和健忘问题?(女,34岁)

徐宝林医生

你好!请问你这种情况持续有多久了?

徐宝林医生

你有什么基础疾病吗?做过什么检查吗?

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患者

没有什么基础疾病

徐宝林医生

你这种情况考虑长时间作息时间不合理或紧张焦虑睡眠障碍等因素造成的躯体化障碍可能性大,这种情况可以出现全身多个部位的不适感,包括头痛头晕,肢体麻木,肌肉跳动,心慌乏力,胃部不适和消化道症状等,但首先要相关检查排除器质性疾病,因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状,如果结果正常可以到心理科就诊治疗。

徐宝林医生

入睡困难、早醒、多梦、睡醒后仍然感觉疲乏,这些情况只要有一项就是睡眠障碍。

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患者

我有两个孩子 老大七岁半 老二不到两岁 其实孩子睡眠还好 老二一岁后这种情况比较明显

徐宝林医生

可能存在一定程度的产后抑郁

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贫血这个没有 我158厘米 体重65公斤

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我到时对很多东西提不起兴趣 喜欢躺着睡觉

徐宝林医生

这需要首先排除器质性疾病,然后到心理科由专业医生行专业量表检查,确定心理异常状态的类型和程度,然后针对性治疗

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心理问题这个可能性应该比较小 我和大家关系挺好 我人也很乐观

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患者

什么器质性疾病可能导致睡眠障碍呢

徐宝林医生

很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状。

徐宝林医生

心理异常状态通常患者本人并不一定有比较明显的感觉和认知,通常也是生活中比较乐观的人容易发生这种情况

徐宝林医生

所以才需要心理量表这种客观指标来确定

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患者

判定有问题也是只能用心里方法解决吗

徐宝林医生

当然不是,有相关药物的

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患者

哦 就是器质性没问题就到心里科检查吗 有没有必要监测睡眠状况 每天运动时间要保证吗

徐宝林医生

睡眠监测检查主要是看睡眠是真性睡眠还是假性睡眠,也有一定的意义,运动要坚持规律,时间和运动量要根据自身的适应情况

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假性睡眠是什么意思

徐宝林医生

有的患者认为自己的睡眠时间足够,但是其中有一部分时间并不是达到实际的睡眠质量和深度

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患者

那怎么看出来是不是假性睡眠呢 质量和深度没达标怎么办

徐宝林医生

做睡眠监测检查,但这种情况通常需要在医院住一夜

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患者

哦 就是每天也觉得身体很重 腿有点麻

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有什么药物可以辅助吗

徐宝林医生

可以试用奥拉西坦和盐酸氟桂利嗪

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这两种有什么副作用吗

徐宝林医生

奥拉西坦的副作用比较少见,盐酸氟桂利嗪一部分患者如果应用时间较长可以出现肢体震颤,短期应用应该问题不大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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