9个月宝宝尿不湿上尿液中有粘稠拉丝状的东西怎么回事

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魏仪 小儿科 主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
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重庆市
问题描述:9个月大的婴儿,男孩,前两天尿不湿上尿液中有粘稠拉丝状的东西,这两天粘稠拉丝逐渐变少,但尿不湿上还是有黄色,端尿时感觉尿液正常,请问下主任是怎么回事!特别谢谢!(两周天前打了麻腮风疫苗,打完11天有过低烧)(男,9个月)前两天咨询过 今天去做了检查 这是检查结果
分析及建议尿常规白细胞三个➕定量500个白细胞。
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咨询时间: 2022-12-06
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患者

9个月大的婴儿,男孩,前两天尿不湿上尿液中有粘稠拉丝状的东西,这两天粘稠拉丝逐渐变少,但尿不湿上还是有黄色,端尿时感觉尿液正常,请问下主任是怎么回事!特别谢谢!(两周天前打了麻腮风疫苗,打完11天有过低烧)(男,9个月)
前两天咨询过 今天去做了检查 这是检查结果
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魏仪医生

尿常规白细胞三个➕定量500个白细胞。

魏仪医生

确诊尿路感染。

魏仪医生

需要消炎治疗。

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患者

这边大夫说是感冒引起的肾炎

魏仪医生

原因不清楚。感冒引起的肾炎,一般不会白细胞这么高。

魏仪医生

我认为还是需要考虑本身的泌尿系统畸形,比如反流等问题

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患者

那需要做彩超吗

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患者

还是怎么治疗大夫

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患者

吓死了

魏仪医生

彩超不能作为确诊依据。

魏仪医生

目前优先抗感染。

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患者

我说彩超看看有没有畸形

魏仪医生

看不出来

魏仪医生

彩超检查其实很局限。

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患者

抗感染用什么药 他做皮试头孢过敏 但用药可以

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患者

那怎么确症泌尿系统畸形

魏仪医生

一般选择头孢克肟,头孢过敏可以尝试其他的比如哌拉西林他唑巴坦

魏仪医生

确诊反流一般做排泄性尿道造影

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患者

我把这边大夫开的药给您发过来您看一下 您是大专家 看有没有补充的

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患者

一般吃多久

魏仪医生

吃到尿常规,尿涂片

魏仪医生

两次阴性

魏仪医生

就停

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患者

您好 如果是反流有没有什么好办法?

魏仪医生

反流等级决定后续治疗。

魏仪医生

等级低,加上年龄小,可以长期预防性抗生素使用,保守治疗。

魏仪医生

等级高,保守治疗无效,就可能需要手术,

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患者

啊 要长期服药吗

魏仪医生

如果是反流

魏仪医生

需要。

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患者

刚做了彩超说是一切正常 没有积水等情况

魏仪医生

嗯,我刚开始提到了。

魏仪医生

彩超很局限

魏仪医生

看不出来

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患者

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患者

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患者

这是开的药大夫,您看一下,

魏仪医生

当然,也有可能本身,你孩子确实不存在泌尿系统问题。

魏仪医生

但是我认为这个可能性比较小。

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患者

还有一种粉末状的药

魏仪医生

嗯,头孢克洛,二代头孢。可以。

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患者

这个可以治疗尿路感染吗

魏仪医生

可以。

魏仪医生

其实消炎药对于尿路感染都或多或少有用。

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患者

您说的那个造影婴儿可以做吗

魏仪医生

只不过就看是否敏感

魏仪医生

任何年龄都可以做。

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患者

怎么看过敏

魏仪医生

敏感

魏仪医生

不是过敏

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患者

怎么做 有没有痛苦

魏仪医生

就是说抗生素是否有效

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患者

那现在怎么弄 先吃抗炎药 完了去做造影还是?

魏仪医生

需要导尿,然后让孩子排尿,放射科会拍片,看膀胱,看尿道形态,看输尿管有没有液体进去

魏仪医生

嗯,先消炎

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患者

这种毛病严重不 能根治不

魏仪医生

控制了再检查

魏仪医生

因为不确定是不是,所以现在问,不太有意义。

魏仪医生

如果是反流,也是我开始提到的,需要看是否严重

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患者

好害怕 如果是就麻烦了

魏仪医生

严重的,就比较麻烦

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患者

那还需要吃头孢克肟吗

魏仪医生

不需要

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患者

那药吃完如果好了 还需要做造影吗?

魏仪医生

头孢只选择一个就行

魏仪医生

有两个选择

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患者

这个跟给娃把尿没啥关系吧

魏仪医生

第一个,控制后继续观察。如果再次有这种粘液,复查尿,还是有问题,就检查。 第二种,就是控制了,就进一步检查

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患者

收到 谢谢大夫 就您的经验 我们娃娃这个严重不 这两天已经基本没有粘液了 不过前天大便里也有粘液

魏仪医生

把尿对于尿常规结果是有影响。 但是几十个误差范围内能够接受。 你这个几百个,血常规也偏高。 我考虑跟把尿关系可能不大。

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患者

好的 谢谢您大夫 如果这次药吃完 之后再没出现尿液情况 是不是就可以确定泌尿系统没啥问题不是

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患者

我意思是把尿和反流有没有关系

魏仪医生

嗯,就暂时不考虑。

魏仪医生

没关系。。

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患者

谢谢您大夫 把人吓得

魏仪医生

应该的。

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患者

他状态可以 也没发烧 就打完疫发烧了

魏仪医生

嗯。那就行

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患者

半个月前流清鼻涕 我看慢慢好了就没管 把麻腮风疫苗打上了 这不知道有没有影响

魏仪医生

能没有基础泌尿系统疾病最好。

魏仪医生

但是感冒,肺炎,支气管炎的孩子很多。 接种疫苗的也不少。

魏仪医生

由此发生泌尿系统感染的,

魏仪医生

确实,不多。

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患者

他喝水比较少 不怎么爱喝水 每天也就小勺子喂几下

魏仪医生

嗯,可以多喝水。对于排泄,冲洗,也是有帮助的

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患者

好的 谢谢您

魏仪医生

应该的

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患者

如果是反流 随着他长大 会不会慢慢自己好了

魏仪医生

如果是轻度,会

魏仪医生

重度,概率低,

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患者

一般轻症 重度的临床表现有哪些

魏仪医生

大多就是尿有问题,或者发热。这两个居多。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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