消化道出血拉两次稀黑大便之后没有大便怎么办

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周经纬 消化内科 副主任医师
青岛大学附属医院
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百强医院
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问题描述:周老师好,我老公23号因消化道出血住院治疗,入院第一天两次稀黑大便,之后没有大便,是不是止血了?昨天开始吃了点稀饭。这情况可以出院了吗?他09年和2012年得过脑梗塞脑梗出院后一直在吃降脂药、降压药和抗凝血药,出院后什么时候可以吃脑梗塞药,饮食怎么调理,今天可以吃肉了吗?(男,56岁)
分析及建议: 这种情况应该是出血止住了,不过仍建议继续口服胃粘膜保护药物,不除外药物引起来的胃粘膜损伤或者胃溃疡。有些抗凝抗血小板药物如阿司匹林等会引起胃粘膜的损伤。他这个年龄最好能做一个胃镜看看。有些药物必须终生服用,有些药物可以暂停一段时间。阿司匹林先停些天吧,我建议还是做做胃镜。看看是单纯的药物引起的胃损伤,还是有胃溃疡,甚至别的情况,比如肿瘤。上面两种药可以继续吃。建议回家后口服点雷贝拉唑或者艾司奥美拉唑。如果胃没什么大事的话,慢慢过渡到正常饮食吧,吃点好消化的食物,肉先别吃,菜可以吃点。我觉得可能还是和贫血有关系,不出血了以后慢慢恢复吧。现在疫情期间确实不做胃镜,你也做做他工作,等过后最好做个。
咨询时间: 2020-02-27
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周老师好,我老公23号因消化道出血住院治疗,入院第一天两次稀黑大便,之后没有大便,是不是止血了?昨天开始吃了点稀饭。这情况可以出院了吗?他09年和2012年得过脑梗塞,脑梗出院后一直在吃降脂药、降压药和抗凝血药,出院后什么时候可以吃脑梗塞药,饮食怎么调理,今天可以吃肉了吗?(男,56岁)

周经纬医生

你好!这种情况应该是出血止住了,不过仍建议继续口服胃粘膜保护药物,不除外药物引起来的胃粘膜损伤或者胃溃疡

周经纬医生

有些抗凝抗血小板药物如阿司匹林等会引起胃粘膜的损伤

周经纬医生

他这个年龄最好能做一个胃镜看看

周经纬医生

你能把他吃的药物发给我看一下吗?

周经纬医生

有些药物必须终生服用,有些药物可以暂停一段时间

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患者

他害怕做胃镜,没有做,做了腹部彩超,现在还在医院,一直输液没有开吃的药

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只有之前吃的脑梗塞药,马上发给您看,这几天没有吃降压药和抗凝血药,只吃降脂药

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患者

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抗凝血药吃的是阿司匹林,这几天没吃

周经纬医生

是的,阿司匹林先停些天吧,我建议还是做做胃镜

周经纬医生

看看是单纯的药物引起的胃损伤还是有胃溃疡甚至别的情况比如肿瘤

周经纬医生

上面两种药可以继续吃

周经纬医生

建议回家后口服点雷贝拉唑或者艾司奥美拉唑

周经纬医生

如果胃没什么大事的话慢慢过渡到正常饮食吧,吃点好消化的食物,肉先别吃,菜可以吃点

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胃镜必须做吗?都几天了,可以吃肉吗?

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那就不吃肉,现在还没下过床,之前坐起来都晕,上医院都是打的120,感觉他人还是软软的没劲

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现在疫情期间没有无痛胃镜,做以前那胃镜他害怕,不做胃镜可以不嘛?

周经纬医生

我觉得可能还是和贫血有关系,不出血了以后慢慢恢复吧

周经纬医生

现在疫情期间确实不做胃镜,你也做做他工作,等过后最好做个

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患者

嗯,他得过脑梗后免疫力低下,稍不注意就感冒,一感冒就头痛,长期都在吃感冒药和止痛片,疫情期间白天连医生都看不到,就早上有个实习医生来望一眼,所以不明白,问一下您心里踏实点

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现在或者出院后可以喝益气养血口服液吗?

周经纬医生

可以的,根据贫血情况也可以吃点红源达补血

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吃补血的对脑梗有影响吗?

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患者

我可以关注您吗?,出院后有不明白的再咨询您

周经纬医生

当然可以,

周经纬医生

吃补血的对脑梗没什么影响,别担心!

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患者

嗯嗯,谢谢周老师!

周经纬医生

不客气!祝早日康复!😊

周经纬医生

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患者

周老师好,我老公已出院,开了药着急走忘了问医生怎么吃,把药发给您帮我看一下怎么吃,还用量

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患者

还有服用量

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周经纬医生

一次一粒,一天一次就行,饭前服用

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嗯嗯 好的

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患者

周老师帮我看一下乙肝小三阳严重吗?传染吗?

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患者

这是出院检查的这些

周经纬医生

小三阳一般属于乙肝的恢复期,传染性不强,建议去感染科查一下乙肝病毒DNA定量,如果病毒量大的话就有传染性,可能要抗病毒治疗

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患者

意思就是吃完药复查时,消化科和感染科都可以一起挂号检查吗?

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患者

还是先挂感染科?

周经纬医生

是的,感染科过一段时间也行

周经纬医生

先让他休息一下吧

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患者

嗯,那我们是现在就分开吃饭吗?主要怕他这个肝炎传染给我女儿,

周经纬医生

是的,最好采用分餐制

周经纬医生

五年以后单独给他盛出来

周经纬医生

做好以后分开盛出来,不好意思打错字了

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患者

五年以后单独给他盛出来,什么意思呢?

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患者

嗯嗯,好的

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周经纬 消化内科 副主任医师
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