83岁老人肝实质性回声欠均匀怎么回事
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患者
母亲，83岁，体检做B超，肝实质性回声欠均匀。想问下，肝脏有可能是什么问题？去年体检肝没事。（女，51岁）
母亲2019年因为房颤引起脑梗，现在一直服用的药物是，利伐沙班15毫克，倍他乐克27.5毫克，立普妥10毫克，都是每天一次
上段时间因为头晕，吃了一段时间培他司汀和西比灵。
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胡军医生
您好，请问目前有什么不舒服吗？
患者
没有。因为是老年人的免费体检，所以做的B超是黑白
胡军医生
嗯，B超不均匀声像，可能是脂肪肝、肝硬化等疾病。
胡军医生
如果方便可以到就近医院做一下肝胆彩超或者CT检查。
患者
和她吃的药物有关吗？会不会特别严重？
胡军医生
和服药的关系不大，一般没有什么特别的。
胡军医生
脂肪肝和轻度肝硬化一般不需要特殊处理。
患者
还用化验肝功和两对半吗？
胡军医生
肝功能和两对半之前有查过吗？如果做肝胆彩超，检查前需要空腹。
患者
您这么说我就放心了。妈妈不胖，身高155，体重100斤。脑梗后，语言功能受损，躯体运动功能正常。但毕竟岁数大了，活动量少一些
胡军医生
嗯，长期服药治疗，也可以定期抽血化验一下肝功能。
患者
体检单上的转氨酶是不是就是肝功？这个正常，体检单上就不给写了。妈妈特别不爱上医院，不去做彩超，行吗？
患者
另外，2020年时母亲胆囊摘除了，对肝有影响吗？
胡军医生
是的，转氨酶是肝功能的检查项目。2019年房颤脑梗住院了吗？
胡军医生
胆囊切除后一般对肝脏没有影响。
患者
2019年住院了，住了半个月。溶栓治疗，检查出房颤，然后开始吃利伐沙班和倍他乐克。去年肝脏体检也没问题
胡军医生
住院治疗一般会常规检查乙肝两对半，如果之前住院时查过没有问题，可以不用重复检查。
患者
嗯嗯，麻烦您再看下体检单上的那几项，是不是就是肝功能。彩超暂时不去做，可以吗？
胡军医生
体检单上转氨酶一栏是空的，没有检查结果。
胡军医生
去年检查肝脏没有问题的话，暂时可以不复查。
患者
是正常的话，就啥也不填了。有问题的，才给写上。
胡军医生
哦，那可以。
患者
嗯嗯，就是有实质性回声，也没事。可以再观察，明年体检的时候再看，是吗？
胡军医生
那就自行健康监测，有不舒服时再及时检查就可以了。
患者
好的，那立普妥接着吃也没问题，是吧？血糖也有点高，饮食控制一下是不是可以？
胡军医生
嗯，可以继续规律服药治疗。血糖高的话需要监测一下，看血糖有多高，是否达到需要治疗的数值。
胡军医生
自己有血糖仪吗？
患者
有，之前在家测空腹都是6点2
胡军医生
可以，正常。
患者
体检空腹是7.2，她这么大年纪了，是不是问题也不大
胡军医生
控制在6-8之间就很好了。
患者
好的。如果是轻度脂肪肝，饮食上，是不是猪肉要少吃。尽量吃牛羊肉，鱼肉
胡军医生
均衡饮食，不要过于油腻，也不要过咸或者过甜就好了。
患者
明白啦，谢谢您
胡军医生
不用客气。
胡军医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的。再次感谢您！
胡军医生
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