到了孕晚期只要半夜醒了就睡不着了咋办
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大夫,我之前跟您沟通过好久了,这次又来麻烦您,我怀孕了33周整,目前三餐用的胰岛素是诺和锐黄门冬,睡前用的地特,它们分别早晨地特15。黄门冬三餐分别是25 21 26。睡前20,这个量目前血糖控制的不理想,尤其是空腹,我空腹是真不降,有胰岛素抵抗的存在,现在就是因为这个血糖压不下来,我羊水偏多,还有一个月预产期,我挺担心的,这个该怎么办啊(女,34岁)
患者
好,我等你
患者
是这样大夫,我现在目前在调整么,地特之前打的20,但是我昨天打了25,可是今天早晨的空腹血糖跟打20没区别,都是7,三餐的剂量早餐今天刚刚调整为25,中午和晚上的不变,餐后两个小时的血糖刚刚测量为6.4
患者
三餐这个餐后血糖我自己能差不多知道多吃点少吃点能掌握好,就是空腹,我是真闹心,就下不来
患者
昨天晚上吃的一个馒头,牛肉炖柿子,昨天晚上餐后4.3了,有点低,我吃了好几块白柚子,睡前血糖7.8,我这晚上睡前血糖在5,第二天早晨起来也会升到7,我观察很多次了
患者
我这个属于黎明现象吗
张国强医生
如果你夜间没有低血糖的情况,但是呢,你晚上不吃肉,以后空腹血糖正常了,那考虑是你吃住的原因,因为肉类食物呢,它升糖的时间会延迟,往往会影响下一餐的血糖,就是比如你晚上吃肉了,可能空腹会偏高一些
患者
我之前还有夜间低血糖的情况呢,后来就没有了,饮食结构也没什么变化,但是我得承认的是我吃的确实不是很规范
患者
大夫,如果真是出现了这个黎明现象或者胰岛素抵抗,就是现在我在孕期也不能吃口服药,这可怎么办呢,我一下感觉我没救了
患者
这种情况其实很多次呢,就是睡前血糖5的时候我不吃,晚上没有低血糖,第二天还是7,有时候给我气的
患者
奥对了,我睡不好,睡眠不好,孕晚期了么,半夜总会醒,醒了不容易入睡的
患者
这个睡不好可有差不多两个月了
患者
行大夫,我今天就按照你说的方法监测一下,明天把那个半夜那三次血糖报给你,看下,我这地特都减不少量了,我之前都打到45了
患者
我还发现,我喝牛奶和豆浆都升糖,现在整的我一点不敢动
患者
牛奶就是一种生牛乳,豆浆有黑豆,有时候我搁好几种豆
患者
豆浆有点糊化了,但是我会兑水,兑了水也有豆渣,牛奶就只有生牛乳
患者
好好好,那我明天给你报血糖大夫,我有点害怕,就是这个血糖怕整孩子身上去
患者
好,太感谢了大夫,还得是专业的,要不然我都吓死了
患者
大夫,我血糖出来了,昨天晚餐后血糖5.1我没吃东西,睡前6.3 0点6.7。 3点6.9。 6点7.7。然后今早晨打了地特15 空腹7.5😢
患者
没有,已经好久没有低血糖的情况了
患者
好久夜里没有低血糖的情况了
患者
因为空腹不是下不来么,然后这边地方的医院说让我分开打,昨天地特打20,我之前晚上打的时候是40个单位
患者
打40个单位,早晨空腹也那样,不达标
患者
不行,不达标,血糖那时候都能升到八或九
患者
没吃,就吃的蒜苔
患者
好的,我今天用不用在监测一次半夜那三个点的血糖,确定一下呢
患者
好嘞
患者
大夫,如果出现了黎明现在以我现在的身体情况吃不了口服药,那怎么办呢
患者
我胰岛素之前加那么多都抵抗了,白天的还好,目前用诺和锐下来了,我只要精心压压都差不多,之前用甘舒林更糟糕,就晚上这个地特,不打不行,打了空腹也不达标
患者
有让我用德谷的,我没敢
患者
那我今晚上再监测检测看看,大夫,就是那个诺和锐打完就吃饭还是得等时间啊,每次我都是打完就吃饭
患者
好的好的大夫
患者
大夫,我昨天没测那三个时间的血糖,我这又折腾一宿没睡好,昨天睡前4.3心慌了,确实没忍住,吃柚子了,大概吃了四分之一,结果再一测10了,我昨天地特一下就加了4个单位,今天早晨空腹8.0😢
患者
总这样,一折腾就折腾一宿,折磨死我了
患者
谢谢大夫赠送我对话,我这就是到了孕晚期只要半夜醒了就睡不着了,一直折腾一直折腾,都不敢拿手机,就是睡不着,我今天又废了
患者
那我诺和锐每餐加2个单位吧,刚刚打完早餐的25个,我测一测看看,大夫,我如果说生完了,诺和锐这个倒是无所谓,地特可以马上更换吗,我之前打的是长秀林
患者
还有就是量直接减半打吗
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