骶髂关节炎症大b27阳性能确诊强直性脊柱炎吗

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董丹丹 风湿免疫科 主治医师
马鞍山市人民医院
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可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,其它各项指标都正常,包括血沉,c蛋白反应都正常,内风湿也正常。就是骶髂关节炎症大,b27阳性,能确诊强直性脊柱炎吗(男,23岁)
分析及建议: 年轻男性,有臀区疼痛,结合上面的指标异常,所以诊断考虑强直性脊柱炎。按照强直性脊柱炎诊断标准,您目前的情况,诊断应该明确。生物制剂起效快,副作用小,能延缓疾病的进展。您炎症指标正常,提示炎症反应不是很重。所以血清相关炎症指标正常。一般足量打三个月,然后根据情况决定是否继续打。选择益赛普或安佰诺,是一周一次。如果是选择阿达木单抗,是一周2次。还有戈利木单抗是一月一次。益赛普属于医保报销类,具体报销比例可以咨询当地医保办。我们这边是可以报销的,每个地方政策可能不一样。不建议去。如果暂时不想打生物制剂,可以先继续用依托考昔,过三个月复查。目前来说,没有固定使用时间。一般来说,不少于2年。
咨询时间: 2020-04-25
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患者

你好,其它各项指标都正常,包括血沉,c蛋白反应都正常,内风湿也正常。就是骶髂关节炎症大,b27阳性,能确诊强直性脊柱炎吗(男,23岁)

董丹丹医生

您好,如果明确有骶髂关节炎、B27阳性,是否有什么不适症状呢?

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患者

屁股疼

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患者

疼了有四五个月,吃依托考昔症状就消失

董丹丹医生

年轻男性,有臀区疼痛,结合上面的指标异常,所以诊断考虑强直性脊柱炎

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患者

平时走路没啥大的问题

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患者

其它各项指标都正常

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医生让我打生物制剂

董丹丹医生

按照强直性脊柱炎诊断标准,您目前的情况,诊断应该明确

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患者

需要打生物制剂吗

董丹丹医生

首选生物制剂

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患者

图片因隐私问题无法显示

董丹丹医生

生物制剂起效快,副作用小,能延缓疾病的进展

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患者

强直为啥我的各项指标都正常呢

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患者

那些专科医院可以去看看吗

董丹丹医生

您炎症指标正常,提示炎症反应不是很重

董丹丹医生

所以血清相关炎症指标正常

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患者

生物制剂需要打多长时间啊

董丹丹医生

一般足量打三个月,然后根据情况决定是否继续打

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患者

医生让我打三个月,但是费用很高啊

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患者

一周一次嘛

董丹丹医生

选择益赛普或安佰诺,是一周一次

董丹丹医生

如果是选择阿达木单抗,是一周2次

董丹丹医生

还有戈利木单抗是一月一次

董丹丹医生

生物制剂确实价格不便宜

董丹丹医生

益赛普属于医保报销类,具体报销比例可以咨询当地医保办

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患者

门诊也报销吗

董丹丹医生

我们这边是可以报销的,每个地方政策可能不一样

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患者

可以先输一段时间的消炎,再看看骶髂关节炎症的改变,再看看是否用生物制剂

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患者

我平时喜欢运动健身,会不会是运动过度引起的炎症呢

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患者

还有,网上有很多强直专科医院,建议去吗

董丹丹医生

不建议去

董丹丹医生

如果暂时不想打生物制剂,可以先继续用依托考昔,过三个月复查

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患者

依托考昔需要用多长时间呢,像这些消炎药,医生还开了艾瑞布昔,柳氮

董丹丹医生

目前来说,没有固定使用时间

董丹丹医生

一般来说,不少于2年

董丹丹医生

艾瑞昔布和依托考昔属于一类药,但效果不如依托考昔

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患者

长时间服用不是对身体不好吗,影响肝肾功能吗

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患者

可以健身吗

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患者

目前暂时在医院住院治疗

董丹丹医生

部分人会有肝肾功能损害,定期复查就可以及时发现

董丹丹医生

可以运动,但首选游泳、俯卧撑

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患者

这个病很严重吗

董丹丹医生

这个病一般不会影响到内脏

董丹丹医生

如果控制不了,会引起脊柱及关节变形

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患者

早期应该没有多大的事,这个东西还是得靠自己调理吧

董丹丹医生

药物治疗与自我调理都很重要

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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董丹丹 风湿免疫科 主治医师
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