孩子五岁鼻塞严重口呼吸是腺样体复发吗
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患者
孩子五岁 20天前白天有时听着鼻子里有鼻涕 喷了海盐水能出来一些 晚上睡觉时上半夜没事 到了下半夜会鼻塞严重 口呼吸 看着睡得不踏实 听着鼻子里有鼻涕咕噜噜得声音 吃了八天头孢克肟 缓解了很多 中间有两天三都好了 这两天又开始这样了 白天症状不明显 就是下半夜明显 浅睡眠状态鼻塞严重 睡深后自己缓解 现在每天喷海盐水 内舒拿一次 两年前已经做了扁桃体跟腺样体切除手术没有明显的浓鼻涕 喷海盐水后有少许清鼻涕 偶尔咳嗽1. 会是鼻窦炎症状吗2.半月前吃了八天头孢克肟 可能换个抗生素看看效果吗 是否可以换成阿莫西林克拉维酸钾 孩子没有吃过这药 连续吃药对肝肾副作用3.之前因为我操作失误只吃了八天头孢克肟 是不是会造成耐药 如果耐药 我该怎么办 我现在很自责4.如果吃阿莫西林克拉维酸钾 用量是多少5.会是腺样体复发吗（男，5岁）
张娜医生
患者
没有很明显的感冒 10月份开始孩子有点咳嗽 开学之后 不严重 症状出现是在开始供暖之后
张娜医生
患者
这个没有查过
患者
现在是手术后第三个冬天了 每个冬天都会出现类似症状 去年一直流鼻涕 后来自己好了 这次听着鼻子里有鼻涕 跟出不来似的 手术前当时孩子没有鼻涕 但还是憋得喘不过气来 白天也是口呼吸 跟现在也不大一样 前年吃的阿奇霉素 后来慢慢也好了 所以今年想着给他先吃药看看
张娜医生
除上述症状，还有别的症状吗？比如鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻出血、嗅觉减退、头痛、咽痒、耳朵痒、眼睛痒等等。
患者
偶尔打喷嚏 其他症状没有 没有影响生活 也没带去医院检查 就在家里喷鼻子和内舒拿
患者
现在比较明显的症状这个是不定期鼻塞 就是不是一直鼻塞 不时会来一阵 二是 听着鼻子里有鼻涕但出不来
张娜医生
张娜医生
患者
如果复发是不是就得需要二次手术了
张娜医生
患者
孩子做手术是比较小 当时就担心复发的问题 选的山东最好的儿童医院 大夫当时说换了等离子后 他做的没有复发的 唉
张娜医生
张娜医生
患者
对 因为听着他鼻子里有鼻涕得声音 喷了后 能擤出来一些
患者
用了洗鼻壶 配合的不大好
张娜医生
患者
刚给他买了 洗了几次 可能是我操作方法不对 洗不能从另一鼻孔出来
患者
这个用的不对是不是容易中耳炎
张娜医生
张娜医生
患者
现在是从从同侧出来 也感觉能到嘴里
患者
刚试了几次
张娜医生
患者
我就担心这个 他控制不好 感觉他有吞咽
患者
我自己有鼻炎 我走时也用洗鼻壶 能洗出鼻涕来
张娜医生
张娜医生
患者
他睡着后看着一侧鼻甲有些大堵住鼻腔 另一侧也有一些稠鼻涕
张娜医生
张娜医生
患者
孩子这个鼻子真是大问题 这么发烧都没吃过药 都是自愈 唯一吃药就是因为这个
患者
二次.对孩子是不是影响很大
张娜医生
患者
刚才回来给孩子试了下洗鼻壶 还算成功 但孩子说他咽了几楼 这个咋整
患者
孩子还是不熟悉 嘱咐了也不大管用
张娜医生
患者
真是能洗出鼻涕来 不是黄鼻涕 看着冲出来的水上面飘着不少
张娜医生
患者
洗完就听着不那么咕噜噜的了鼻子里 现在就担心孩子做吞咽会不会引起中耳炎 孩子还是不熟悉 答应的很好 但做不到 如果引起中耳炎 多久会有症状 会有什么症状
患者
今天睡觉呼吸声明显小了 是不是长期坚持洗鼻子 鼻涕会减少啊
张娜医生
中耳炎会有耳痛、耳闷、听力下降、耳鸣等症状。
张娜医生
您说的对，鼻腔冲洗对减少鼻涕有帮助。
患者
孩子如果是闭着嘴睡觉 呼吸声大 算是打呼噜吗
张娜医生
临床上我们把这种情况称为呼吸音粗
患者
孩子呼吸声粗 有时还有点哨子音似的 是不是跟腺样体大有关
张娜医生
出现这种情况的原因包括腺样体肥大，还有鼻炎、鼻窦炎等鼻腔的情况。
患者
手术前全天都是口呼吸 白天吃饭倒不过气来 睡觉憋醒好多次 没办法才做的手术
张娜医生
当时一定已经很大了，影响生活了
患者
4/5跟现在症状也不大一样
患者
已经约了后天去医院 现在就是很担心 复发了二次手术 我之前看过一些调研 说复发一般发生在术后一年内 他现在都两年半了 平时感冒也不多 真是愁死了
患者
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张娜医生
听着呼吸音比较粗
患者
就是这样的声音 闭着嘴
张娜医生
但没有打鼾的声音
患者
嗯 没有打鼾
张娜医生
如果能坚持一段时间鼻腔冲洗，情况还是有希望好转的
患者
我回家给他洗的鼻涕 临睡前听着鼻子里又有鼻涕音了
张娜医生
鼻腔炎症通过一次鼻腔冲洗很难彻底解决，需要坚持一段时间
患者
假如复发 睡觉不憋醒 外貌不受影响的话 可以保守治疗吗 腺样体一般多大开始萎缩 我还担心 万一手术了 他还不到六岁 还是有可能再长起来的
张娜医生
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