阑尾炎术后五天反复发烧,右边腹部还是痛,是不是手术不成功

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韩小三 普外科 主治医师
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问题描述阑尾炎术后五天反复发烧,右边腹部还是痛,是不是手术不成功?(女,30岁)
分析及建议: 术后有没有复查,单纯的阑尾炎手术没什么讲究的,那说明腹腔内炎症重,考虑腹腔内炎症重,那说明腹膜炎还是有的,手术没做好,不可能出手术室的,这个我就没有发言权了。
咨询时间: 2020-01-02
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阑尾炎术后五天反复发烧,右边腹部还是痛,是不是手术不成功?(女,30岁)

韩小三医生

你好,除了痛还有什么不舒服吗?

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刚又在发烧,我右边痛的地方还是痛,有时候痛的要死,

韩小三医生

[自动回复]您好,因为工作的原因没能及时回复您很抱歉,请您留言具体问题,稍后我会及时回答您的问题,敬请谅解。

韩小三医生

术后有没有复查,单纯的阑尾炎手术没什么讲究的

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患者

除了痛还有发烧,反复发烧,

韩小三医生

那说明腹腔内炎症重

韩小三医生

复查彩超了吗?复查腹部CT了吗?

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患者

还在住院,医生早上把积液拿去培养了,院长也来了

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医生没有喊我去查Ct

韩小三医生

你说的积液是哪的?

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我是不是要去给他说检查?

韩小三医生

遵循他们的意见呀

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患者

手术后的引流管的积液呀,现在还有用引流管

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患者

问题是我现在又发烧了,不知道问题出在哪里

韩小三医生

引流多吗?那就考虑腹腔内炎症重

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患者

我按着来的时候的地方还是会痛,而且还是远地方痛

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患者

今天25ml,昨天到今早50ml

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患者

我有点怀疑是不是手术没有做好

韩小三医生

那说明腹膜炎还是有的呀

韩小三医生

手术没做好不可能出手术室的

韩小三医生

这个我就没有发言权了

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患者

那你这边有什么好的建议不?

韩小三医生

你稍等我把意见整理成条发给你

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患者

我现在会吃会喝会拉,但是就是会发烧,腹部痛

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患者

一天打七瓶吊针都会发烧

韩小三医生

1.针对阑尾炎术后发热,引流多的话,一方面考虑是本身阑尾炎症重导致腹膜炎症状明显,没有完全消退时就会这样,加强抗感染治疗就是更换好的抗生素 2.阑尾炎术后一直腹痛的话,并且发热还有一个就是阑尾切除位置是否存在肠漏,就是没有完全闭合,没长好也有可能,至于是不是不知道,需要做相关的检查,比如CT或者彩超进一步看看,或者引流的化验 3.是不是手术没做好,任何人都没权力评判,除非是鉴定机构审核,所以具体的情况只能和手术医生沟通怎么回事

韩小三医生

阑尾炎出现这个情况,要么是腹腔内感染加重了,要么是肠漏导致腹盆腔感染,导致腹痛发热 保守治疗就是加强抗感染治疗,换高档的抗生素 保守治疗无效并且进一步加重了那就手术探查看看到底怎么回事(这种方式针对于实在保守一点效果没有并且加重明显的情况)

韩小三医生

手术后有这种情况,手术医生也不想有这个结果,需要和他们沟通了解清楚到底怎么回事,相互表达清楚自己的想法,解除顾虑和疑惑,避免有沟通矛盾,不然对谁都没好处。

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麻烦你帮我看下这种会是什么感染

韩小三医生

这个没办法从引流看出来什么感染呀

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