脑血栓做了介入治疗现在ct报告出来了咋办

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胡远兵 神经内科 副主任医师
武警四川省总队成都医院
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从业35年
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成都市
问题描述脑血栓,昨天做了介入治疗(男,52岁)现在ct报告出来了, 主治医生没在报告也看不太懂望胡医生帮忙看看, 我还在外地回家的路上,医院就我妈妈 特别着急
分析及建议糖尿病,平时抽不抽烟,昨天发病的情况是什么情况。做的介入治疗,是指哪一种介入治疗。昨天是做了取栓治疗吗,取栓治疗的成功率现在总体也不足50%。还有就是时间过长,会降低疗效。现在病情肯定很危重,CT显示脑梗塞改变,配合医生积极治疗,头三天很关键,一侧大脑中动脉闭塞,右侧大脑中动脉下干严重狭窄,引起相应区域脑梗死,目前要脱水治疗减轻脑水肿,保持呼吸通畅,维持全身水份平衡,营养支持,防止感染。综合性治疗,不是灵丹妙药的问题,肯定有,尤其是到现在还没醒就比较差,总体来看病情危重,等镇静效果结束后再次评估意识情况,一般几个小时,医生肯定也在积极处理。
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咨询时间: 2022-05-26
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患者

脑血栓,昨天做了介入治疗(男,52岁)
现在ct报告出来了, 主治医生没在
报告也看不太懂
望胡医生帮忙看看, 我还在外地回家的路上,医院就我妈妈 特别着急
图片因隐私问题无法显示

胡远兵医生

病人以前有没有高血压?糖尿病,平时抽不抽烟,昨天发病的情况是什么情况。做的介入治疗,是指哪一种介入治疗。

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患者

昨天晚上去的急症, 有高血压

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患者

县医院做了容栓,没效果 转的乐山市医院

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患者

做的介入治疗 应该是套管

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患者

平时不抽烟

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患者

做了手术现在人还没醒

胡远兵医生

昨天是做了取栓治疗吗

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患者

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患者

今天一天就做了个ct报告,医院也没其他医生告诉我们这个报告的结果是好是坏

胡远兵医生

取栓治疗的成功率现在总体也不足50%。还有就是时间过长,会降低疗效。现在病情肯定很危重

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患者

9.30左右发病的, 应该是1.30做的手术

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患者

三点多出来的

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患者

能给我介绍一下 今天的ct报告吗

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患者

接下来有什么好的建议,

胡远兵医生

CT显示脑梗塞改变,配合医生积极治疗,头三天很关键

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患者

是好转还是恶化

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患者

能介绍的清楚一些吗 感谢

胡远兵医生

当时病情严重,疗效欠佳,72小时是分水岭

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患者

回答的都这么模糊吗

胡远兵医生

一侧大脑中动脉闭塞

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患者

您是本人吗

胡远兵医生

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患者

劳烦看一下这个最新的报告

胡远兵医生

右侧大脑中动脉下干严重狭窄

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患者

有什么好的治疗方案吗,

胡远兵医生

引起相应区域脑梗死

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患者

我爸在医院一直就这么躺着

胡远兵医生

目前要脱水治疗减轻脑水肿,保持呼吸通畅,维持全身水份平衡,营养支持,防止感染。综合性治疗,不是灵丹妙药的问题

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患者

有没有生命危险

胡远兵医生

肯定有,尤其是到现在还没醒就比较差

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患者

中午我妈说 他眼睛有流泪,有意识

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患者

早上比较烦躁。护士还打过镇定剂

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患者

打了之后 才出来做的ct检查

胡远兵医生

能唤醒吗?对呼唤有反应吗

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患者

在icu 没让进

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患者

我还在机场, 很担心

胡远兵医生

总体来看病情危重,等镇静效果结束后再次评估意识情况

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患者

现在这种情况 能转院吗, 乐山医院 医生都挺忙的 ct报告出来都没医生过来看一下

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患者

镇静剂多久失效

胡远兵医生

一般几个小时

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患者

大约是几个小时呢

胡远兵医生

ICU都是重症

胡远兵医生

6~12小时

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患者

好的 那目前这种情况,只能等吗

胡远兵医生

是的,医生肯定也在积极处理

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患者

好的 那有最新消息在告诉您 帮忙下一步诊断

胡远兵医生

好的

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患者

你好 这个是最新的报告

胡远兵医生

明确了右侧大脑中动脉严重狭窄和闭塞引起的右半部大脑的大面积脑梗死。

胡远兵医生

以后左半边偏瘫几乎不可避免。

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患者

右边还是左边瘫痪

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患者

胡远兵医生

大脑的神经交叉支配对侧躯体。

胡远兵医生

右侧脑梗塞。会导致左侧偏瘫

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患者

好的, 医生告诉我 现在有点水肿

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患者

如果继续放大可能要去骨瓣 是吗

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患者

现在双腿和右手都能支配, 左手肌肉有力

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患者

能完全恢复的概率大概有多少

胡远兵医生

如果脑水肿很严重。那么记得临时在头上去掉一片骨,减小压力才能最大限度地保留脑组织

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患者

这种情况算不算已经度过危险期

胡远兵医生

如果现在意识清晰,双手有力,那就好现象。

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患者

清晰,照ct的时候 支支吾吾能说话 也能听清他的意思

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患者

左手只是有力 不能支配

胡远兵医生

那么总体效果还是不错的。

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患者

主治医生跟我说 还没渡过危险期

胡远兵医生

一般72小时

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患者

是出icu 72小时吗

胡远兵医生

发病后的72。

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患者

那也快了 是25号晚上9点左右发病的

胡远兵医生

只要人是清醒的,肢体能动就是好现象

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患者

你好 这个是今天的 报告

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患者

有没有好转迹象

胡远兵医生

与昨天一致,这时候还是主要依据意识是否清晰,肢体能否活动为判断标准?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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胡远兵 神经内科 副主任医师
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