血小板常年在400和530之间怎么回事

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宫丹 血液病科 副主任医师
吉林市中心医院
好评 5.0
接诊量 791
同行认可 100
医学博士
从业23年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生你好,本人37岁,女,云南昆明,身高159,体重63公斤,超重!血小板常年在400和530之间,其他都正常,血红蛋白一般都是141-148之间,尿酸不高,血脂不高,肝脾不大!没有慢性炎症!最好的一次524是试管婴儿移植后来月经第三天测试的!504,498,448,429,481也都是月经结束后第2天测的!想问一下,很担心自己是ET,同时又不想做基因和骨穿,怕被扣帽子影响心情……您临床经验丰富,我这种7年没有变化的会是ET吗?或者说有没有7年没进展,然后又马上进展的病人?又或者有没有天生血小板就那么多的人?我平时身体没有任何不适!谢谢宫医生(女,37岁)
分析及建议: 原发性血小板增多症的诊断标准是800-1000以上,600以下基本都属于继发性血小板减少,另外,ET多数伴有骨髓基因阳性突变。如果实在担心,可以做一个骨穿,送检相关基因检测,如果几种基因全部为阴性,就不要担心了,如果有阳性的,,那可能确实属于ET早期,现在的诊断,是血小板数值和基因联合看,如果基因有阳性,血小板高于数百就可以诊断,如果没阳性,则持续高于800,且没有其他诱因的,才可以诊断,其实你的指标是可以先观察的,如果缓慢升高,一年比一年高,且高过800,那么就需要立即骨穿,如果你实在害怕得ET,那么现在骨穿排除一下,省的焦虑。
咨询时间: 2021-02-22
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医生你好,本人37岁,女,云南昆明,身高159,体重63公斤,超重!血小板常年在400和530之间,其他都正常,血红蛋白一般都是141-148之间,尿酸不高,血脂不高,肝脾不大!没有慢性炎症!最好的一次524是试管婴儿移植后来月经第三天测试的!504,498,448,429,481也都是月经结束后第2天测的!想问一下,很担心自己是ET,同时又不想做基因和骨穿,怕被扣帽子影响心情……您临床经验丰富,我这种7年没有变化的会是ET吗?或者说有没有7年没进展,然后又马上进展的病人?又或者有没有天生血小板就那么多的人?我平时身体没有任何不适!谢谢宫医生(女,37岁)
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宫丹医生

你好,原发性血小板增多症的诊断标准是800-1000以上,600以下基本都属于继发性血小板减少

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患者

冒昧的问一下,不是听说2016专家共识是450吗?没有别的意思,别误会

宫丹医生

另外ET多数伴有骨髓基因阳性突变。如果实在担心,可以做一个骨穿,送检相关基因检测,如果几种基因全部为阴性,就不要担心了,如果有阳性的,那可能确实属于ET早期

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患者

那像我这种7年都没有进行性上升的,应该问题不大吧

宫丹医生

现在的诊断,是血小板数值和基因联合看,如果基因有阳性,血小板高于数百就可以诊断,如果没阳性,则持续高于800,且没有其他诱因的,才可以诊断

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