怎么调整胰岛素用量?

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张名扬 内分泌与代谢科 主治医师
中国人民解放军第九八二医院
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从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:您好~~~~~~~~(女,21岁)
分析及建议: 目前得餐前胰岛素没必要打了,确实没多大意义。你的血糖可以说不错了,没必要控制的一点高峰没有,那样低血糖得风险太大,没有意义,血糖本来就不是一条直线。餐前都不需要打,你的二甲双胍需要加量,正常一天三次,一次一片,然后拜糖平也是一天三次,一次一片。然后就是饮食运动,如果有固定哪餐一直高,比如午餐后一直高,那就午餐可以加半片拜糖平,单吃二甲双胍和拜糖平,基本上不会低血糖,很安全,甘静个人认为也不需要打了,目前你的血糖不需要打胰岛素,需要打胰岛素得时候,我们自然会劝你打,不需要打的时候自然也会劝你不要打,那多了可能会增长体重,现在看弊大于利。
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咨询时间: 2020-11-13
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患者

您好~~~~~~~~(女,21岁)

张名扬医生

您好,有什么想问的么

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患者

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患者

我想让您帮我看一下怎么调整胰岛素用量

张名扬医生

现在怎么打的

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患者

之前是早中餐前三点诺和锐,晚饭¼片二甲双胍,睡前是11甘精

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患者

最近三天是拿药医生说 早中2个和一片拜糖平,晚上二甲双胍¼加一片拜糖平

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患者

睡觉11

张名扬医生

你是说早,中,两个单位胰岛素,晚上3个?

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患者

不是的

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患者

早中两个加一片拜糖平

张名扬医生

晚上呢

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患者

晚上¼二甲双胍片加一片拜糖平

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患者

就这三天是这样

张名扬医生

哦,你是在哪看的病

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患者

之前是早中三点胰岛素不吃药,晚上¼二甲双胍片不加拜糖平

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患者

温州附一

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患者

拿的药

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患者

我感觉这几天随机血糖偏高

张名扬医生

目前得餐前胰岛素没必要打了,确实没多大意义,

张名扬医生

你的血糖可以说不错了,没必要控制的一点高峰没有,那样低血糖得风险太大,没有意义,血糖本来就不是一条直线,

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患者

是早中晚都不打吗?

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患者

我之前试过两天晚上不打,晚上血糖基本都很好,餐后在8-9

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患者

后面又吃药了

张名扬医生

餐前都不需要打,你的二甲双胍需要加量

张名扬医生

正常一天三次,一次一片

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患者

那拜糖平呢?

张名扬医生

然后拜糖平也是一天三次一次一片,

张名扬医生

然后就是饮食运动

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患者

之前不吃药就打三点的话就感觉比较稳定,偶尔会有低

张名扬医生

如果有固定哪餐一直高,比如午餐后一直高,那就午餐可以加半片拜糖平

张名扬医生

单吃二甲双胍和拜糖平,基本上不会低血糖,很安全

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患者

噢噢,那晚餐有必要整片二甲双胍片吗?之前吃半片餐后血糖也在四点多有时候三点多

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患者

睡前还是打11

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患者

够了哦?

张名扬医生

甘静个人认为也不需要打了

张名扬医生

目前你的血糖不需要打胰岛素

张名扬医生

需要打胰岛素得时候我们自然会劝你打,不需要打的时候自然也会劝你不要打😊,那多了可能会增长体重,现在看弊大于利

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患者

那今天晚上睡前不打试试,晚上起来测一下我记着

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患者

好噢,我按这个方案测几天试试呢

张名扬医生

嗯,把二甲双胍得量加上来,胰岛素自然就不需要了

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患者

每餐一片哦?

张名扬医生

张名扬医生

这个量不大

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患者

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患者

您好~

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患者

这是这三天的血糖,从三天前中午开始吃的药

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患者

就这样吃没问题吧?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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