牙龈肿痛口腔溃疡怎么办用什么药
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患者
牙龈肿痛口腔溃疡怎么办用什么药（男，28岁）
胡文军医生
你好，很高兴为你解答问题
胡文军医生
能提供一下照片吗？
胡文军医生
看看具体情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在吃饭吃不了
患者
前段时间也通过一次等了快一个月才好的
患者
最近又肿痛起来了
胡文军医生
你这个是最后面牙龈下有智齿，智齿周围牙龈发炎了
胡文军医生
智齿冠周炎往往由于下颌骨没有足够的空间容纳该牙，导致智齿无法完全萌出，牙龈部分覆盖牙齿形成盲袋，食物嵌塞无法及时清理就会形成牙龈发炎，引起疼痛，肿胀，严重时导致张口受限，进食困难。
患者
之前去洗牙那位医生说只要智齿不继续长不会痛不用管
患者
所以我就没去拔
胡文军医生
随着人类饮食结构的变化，食物越来越精细，对于咀嚼要求越来越弱，对于磨牙(后面三颗大牙)的功能要求也越来越小，智齿的功能需求就越来越弱了。由于咀嚼刺激变弱，下颌骨的发育逐渐变小，而下颌骨宽度变小了，但牙齿数量和牙齿大小并没有明显变小，导致智齿能够很好萌出的可能性就越来越低了，所以现代人智齿萌出位置往往不对(偏颊或者偏舌)，或者智齿不能完全萌出成为常见现象，因此引发的智齿冠周炎以及食物嵌塞，把前面的磨牙顶坏很常见。智齿没发挥什么功能，还尽添乱，或者是口腔健康隐形炸弹，所以基本上不好的智齿都应该及时拔掉。
患者
我一直没有晚上刷牙的习惯
患者
只有早上刷
患者
会不会是这个坏习惯导致的？
胡文军医生
引起冠周炎的智齿建议及时拔掉
胡文军医生
不然会反复出现冠周炎
患者
明白
患者
那现在能不能开点药让我能正常吃饭呀
患者
我今天一天没吃东西一直喝汤
胡文军医生
一 抗生素从以下1和2中各选择一种 1.奥硝唑、替硝唑、甲硝唑中的一种。 首选奥硝唑，0.5g/次，2次/日，一般4-5天 2.阿莫西林或者头孢或者罗红霉素 阿莫西林 0.5g/次，2次/日，一般4-5天 头孢或者罗红霉素请参阅说明书 二 止疼药 洛索洛芬钠、芬必得、双氯芬酸钠选一种 三 必要时也辅助使用漱口水 注意 服奥硝唑，替硝唑，甲硝唑，头孢类药物前，期间，停药2周内不能饮酒。 止疼药一般疼痛减轻后就可以不用吃了，2-3天吧
胡文军医生
用药建议
胡文军医生
智齿冠周炎急性炎症期需要到医院口腔科做冠周冲洗，将可能存在的食物残渣冲出牙龈盲袋，在盲袋内局部涂抹消炎药，同时口服或者静滴消炎药，吃止疼药镇痛，待炎症消退后，及时拔除智齿
患者
我这个您看图片
胡文军医生
但发生冠周炎建议还是去医院做冠周冲洗上药，效果更好
患者
是处于急性吗
胡文军医生
是的
胡文军医生
牙龈都水肿发白了
患者
上次也是这种情况一模一样
患者
我自己一直拖了两三个星期
胡文军医生
所以，智齿一定要拔，不然就是反反复复如此
患者
它自己好了😓💔
患者
主要长这么大就今年开始的
患者
以前从来没痛过
胡文军医生
你把这段话仔细读一下
患者
拔智齿会很痛吗？能否全麻做丫
患者
还有医生您发的药基本都是吃的是否需要用喷雾呢？
胡文军医生
抗生素，镇痛药都是口服的
胡文军医生
喷雾意义不大
胡文军医生
去医院做冠周冲洗效果最直接
患者
好的
患者
谢谢
胡文军医生
不客气的
胡文军医生
此外给你科普一下如何维护好口腔卫生：坚持早晚刷牙（餐后刷牙更好），采用Bass刷牙法（可以在网上搜索一下具体操作视频）。进餐后建议使用牙线，而后漱口（或刷牙）。晚上睡前刷牙后就不要进食了，只能喝白开水。建议平时不要喝碳酸类饮料以及果汁。在饮用上述饮料后漱口，如刷牙，建议半小时后进行。每半年到医院检查一下口腔，有问题（如龋齿，即蛀牙，智齿阻生，残根残冠等）尽早处置。根据口腔卫生情况，酌情洁牙（洗牙）。 也希望你能将这些信息传递给家人，朋友，身边的同学或者同事，一起维护好口腔卫生。 祝健康生活，平安快乐！
胡文军医生
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胡文军医生
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