去年年底新冠今年2月份开始失眠入睡困难咋办

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刁芳明 神经内科 副主任医师
广州医科大学附属第二医院
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广州市
问题描述:你好,去年年底新冠,今年2月份开始失眠,入睡困难,早醒。后续中药调理过,开始有点用,后来又没用了。吃了一阵百乐眠,大概两个月,每次吃14天,停药后能好一阵,后来再失眠百乐眠就不管用了。五月份开始吃右佐匹克隆,到现在,每天半片,最近十天左右,服药后能入睡,但是醒的过早,两三点就醒,醒了就难再入睡。请问这种情况怎么办(男,47岁)
分析及建议: 最起码查一下甲状腺功能,肝肾功能,另外就是从饮食和生活方面,比如说有没有生活环境的改变,工作环境的改变,或者情绪方面的问题,睡眠就像橡皮筋一样,如果你白天足够的疲劳,脑力体力劳动充分,那么夜晚的睡眠都不会太差,已经用到了西药的助眠药,那就说明你的失眠情况比较严重了,如果长久解决失眠的问题,必须从生活和工作上来调整,就是白天让你的运动细胞和思维细胞都活动起来,然后做一些拉伸的运动,可以晚上睡觉戴眼罩,然后把光线调到非常暗,这个药物是可以的,但是你长久吃是会依赖的,如果只是想让自己睡觉,那么吃半片吃一片,甚至还有其他的药物都是可以选择的,问题是。
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咨询时间: 2023-08-27
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你好,去年年底新冠,今年2月份开始失眠,入睡困难,早醒。后续中药调理过,开始有点用,后来又没用了。吃了一阵百乐眠,大概两个月,每次吃14天,停药后能好一阵,后来再失眠吃百乐眠就不管用了。五月份开始吃右佐匹克隆,到现在,每天半片,最近十天左右,服药后能入睡,但是醒的过早,两三点就醒,醒了就难再入睡。请问这种情况怎么办(男,47岁)

刁芳明医生

首先出现失眠,第一件要做的事情就是找原因,首先找身体上的原因,你有没有做一个简单的体检?

刁芳明医生

最起码查一下甲状腺功能,肝肾功能

刁芳明医生

另外就是从饮食和生活方面,比如说有没有生活环境的改变,工作环境的改变

刁芳明医生

或者情绪方面的问题

刁芳明医生

睡眠就像橡皮筋一样,如果你白天足够的疲劳

刁芳明医生

脑力体力劳动充分

刁芳明医生

那么夜晚的睡眠都不会太差

刁芳明医生

已经用到了西药的助眠药,那就说明你的失眠情况比较严重了

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患者

体检年初做过,没什么特别的问题

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患者

工作环境变化,就是新冠之后运动,工作减少。

刁芳明医生

是的,如果长久解决失眠的问题,必须从生活和工作上来调整

刁芳明医生

就是白天让你的运动细胞和思维细胞都活动起来

刁芳明医生

然后做一些拉伸的运动

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患者

睡眠不好的时候情绪比较差,睡眠足够了情绪没问题

刁芳明医生

可以晚上睡觉戴眼罩,然后把光线调到非常暗

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患者

那我目前服用右佐匹克隆如何?

刁芳明医生

这个药物是可以的,但是你长久吃是会依赖的

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因为尝试停药,就睡不着

刁芳明医生

如果只是想让自己睡觉,那么吃半片吃一片,甚至还有其他的药物都是可以选择的,问题是

刁芳明医生

你还年轻,肯定不打算长期吃药

刁芳明医生

可以试试七叶神安片

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关键是现在早醒让我很难受

刁芳明医生

白天可以吃谷维素

刁芳明医生

可以试试其他类型的助眠药,比如说曲唑酮

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患者

右佐匹克隆管入睡,但是睡眠时间太短,每天十点半左右,到两三点

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患者

之前吃百乐眠效果很好,后来不管用,才换西药

刁芳明医生

有没有戒烟戒酒清淡饮食?

刁芳明医生

靠吃药来治疗的失眠是下策

刁芳明医生

最终只会越吃越多

刁芳明医生

佐匹克隆可以换成一片

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患者

一直不抽烟不喝酒,饮食也比较健康

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患者

吃谷维素,七叶,那同时还吃西药吗

刁芳明医生

也需要

刁芳明医生

但是可能会减少西药的用量

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患者

我目前是半片

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患者

能吃右佐匹克隆同时吃百乐眠吗

刁芳明医生

在半片的情况之下,你把另外两种用上去看看怎样?

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患者

谷维素副作用会发胖吗?

刁芳明医生

只有很少的人吃了会发胖

刁芳明医生

也有一部分人吃了会掉头发

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患者

能吃右佐匹克隆同时吃百乐眠吗

刁芳明医生

可以的

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患者

如果吃您说的那个药,是怎么个吃法?我先试试

刁芳明医生

曲唑酮?

刁芳明医生

可以先吃半片

刁芳明医生

晚睡前

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患者

不是,谷维素和七叶

刁芳明医生

按照说明书即可,,

刁芳明医生

谷维素一般一天三次

刁芳明医生

每次20毫克

刁芳明医生

七叶神安片不用规格不同用法

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患者

我买的七叶神安50mg*24片

刁芳明医生

一天三次,每次吃一颗

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患者

如果吃这两个药,那百乐眠是不是就别吃了?

刁芳明医生

是的

刁芳明医生

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刁芳明医生

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患者

谷维素,七叶晚上这一次都是睡前服用?

刁芳明医生

晚饭后

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患者

那目前右佐匹克隆暂时吃着?什么时候可以停?

刁芳明医生

吃到你晚上可以保证七个小时的睡眠,再听

刁芳明医生

再停

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患者

好的,如果这两个药吃多久没效果我再找您复诊

刁芳明医生

半个月

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患者

好,谢谢

刁芳明医生

不客气

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