马尾神经受损尿动力失禁怎么治疗

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范秋灵肾内科医师

上海市第一人民医院

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百强医院

可开处方

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专业有效

耐心细致

上海市

问题描述：医生您好，我母亲是15年摔伤导致马尾神经受损，前年检查说是尿动力失禁了，当时因为没有及时的使用尿袋，去年检查说是有肾积水的状况，并且还有严重的缺铁性贫血，后来输了些血，口服铁剂，也一直用着尿袋，头几天又在县城医院检查说肌酐值高刚进医院是360，还是有肾积水，膀胱炎，尿路感染，打了十多天的针，也输了血，和静脉补铁，又打了头孢，现在血红蛋白的值是82上不去了，肌酐值是346，想问下这种情况下能打新冠吗（女，54岁）

分析及建议：如果血清肌酐345umol/l左右，肾小球滤过率为12毫升每分钟，存在肾功能不全G5期。原发病考虑为肾积水引起的梗阻性肾病，建议泌尿外科会诊，看看能不能解除梗阻，治疗肾积水。监测尿常规和清洁中段尿细菌培养加药敏，积极治疗泌尿系感染。行血钾钠，氯碳酸氢根，钙磷镁检查。治疗上低盐低优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量不超过一个鸡蛋，二两肉和半斤奶，可以服复方α酮酸4粒日三次或复方氨基酸2粒日三次，海昆肾喜2粒日三次口服。

咨询时间: 2021-08-28

患者

医生您好，我母亲是15年摔伤导致马尾神经受损，前年检查说是尿动力失禁了，当时因为没有及时的使用尿袋，去年检查说是有肾积水的状况，并且还有严重的缺铁性贫血，后来输了些血，口服铁剂，也一直用着尿袋，头几天又在县城医院检查说肌酐值高刚进医院是360，还是有肾积水，膀胱炎，尿路感染，打了十多天的针，也输了血，和静脉补铁，又打了头孢，现在血红蛋白的值是82上不去了，肌酐值是346，想问下这种情况下能打新冠吗（女，54岁）

范秋灵医生

您好，如果血清肌酐345umol/l左右，肾小球滤过率为12毫升每分钟，存在肾功能不全G5期。原发病考虑为肾积水引起的梗阻性肾病，建议泌尿外科会诊，看看能不能解除梗阻，治疗肾积水。监测尿常规和清洁中段尿细菌培养加药敏，积极治疗泌尿系感染。行血钾钠氯碳酸氢根钙磷镁检查。治疗上低盐低优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量不超过一个鸡蛋，二两肉和半斤奶，可以服复方α酮酸4粒日三次或复方氨基酸2粒日三次，海昆肾喜2粒日三次口服。贫血行贫血系列，转铁蛋白饱和度检查，可以应用多糖铁复合物300毫克日三次口服，叶酸10毫克日三次口服，促红细胞生成素3000u周二次皮下注射。如果没有感染可以根据贫血系列和转铁蛋白饱和度的结果考虑静脉补铁。控制血压达标。如果有离子紊乱也要相应处理。每1月监测尿常规、血常规，肾功能钾钠氯碳酸氢根钙磷镁尿酸变化。根据结果调整用药。目前有严重肾功能不全和感染，可能暂时不能接种新冠疫苗，需要如实提供病情的诊断和化验单，由疾控中心的疫苗专家判断能否接种。祝一切顺利