双手麻木，复视，跟这个斑块有关系吗？
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患者
双手麻木 复视 跟这个斑块有关系吗（男，60岁）
图片因隐私问题无法显示
李佳佳医生
请问有多久了？手麻木和复视是同时出现的吗？
患者
是 一个多月了
患者
这个斑块严重吗
李佳佳医生
不好意思啊 刚才有事情 。有症状的话 就需要治疗的。请问还做的有别的检查吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有核磁
患者
就这两个
患者
这个颈动脉彩超严重吗
患者
还有个症状 记不住事情
李佳佳医生
复视是持续性的吗？这一个月有没有减轻或者加重？
患者
就是间断性的 有时候有 有时候没有
患者
最近这两天复视的时间多
李佳佳医生
复视的时候 有没有眼前发黑 有没有胳膊腿无力 有没有口角歪斜 ？
患者
两米以内不复视 看远处复视 腿一直就没劲
李佳佳医生
腿没力气有多久了？
李佳佳医生
两条腿都没劲吗？
患者
对 8月13日出过车祸 小肠切除90cm 腰椎压缩骨折
患者
只后腿一直就没劲
患者
但是脑袋的问题是十月才出现的
患者
手麻是十一月
李佳佳医生
脑袋问题出现后 腿无力有没有加重？
李佳佳医生
复视和手麻是同时出现的吗？
患者
复视和手麻是一起 腿无力时好时坏
李佳佳医生
腿无力症状在什么时候加重，是一边加重 还是两侧都加重？有没有伴随复视 手麻？
患者
上楼的时候就能看出来 平时还感觉行
李佳佳医生
出现复视 手麻的时候有没有腿无力加重？
患者
没有
患者
手麻加重了
李佳佳医生
嗯 请问每次复视手麻多久能过去？
患者
他说一天几乎都有 过不去
李佳佳医生
那就是持续性的。请问患者有什么基础疾病，如高血压病 糖尿病 高血脂 房颤等？
患者
高血压
患者
别的没有 以前没有高血脂 这半个月血脂有点高
李佳佳医生
有去神经内科做过神经系统体格检查吗？
患者
体格检查是什么
患者
去神经内科看两回了 一直都在做检查
李佳佳医生
就是面对患者进行的查体
李佳佳医生
有说什么吗？现在吃的什么药物？
患者
等我给您发个过去 您看是不是这个
李佳佳医生
好的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就吃甲古胺和维生素B1 以前大夫给开的 这次看的医院还在做检查 什么药都没开呢
李佳佳医生
这个是做脑电图的。请问住院了吗？
李佳佳医生
现在患者能与人正常交流吗？
患者
没住院 可以与人正常交流
患者
他这种情况要住院治疗吗
李佳佳医生
我认为需要的 根据你的描述症状以及磁共振的结果 我考虑脑干问题可能性大 现在可能是短暂性脑缺血发作 中间还有缓解de时候。如果 症状反复出现，容易出现缺血加重至脑梗死。所以，建议住院治疗。
患者
核磁无法显示是不是脑干的问题吗？
李佳佳医生
显示了 中脑和脑桥有问题的。
患者
颈动脉彩超呢
患者
颈动脉彩超严重吗
李佳佳医生
颈动脉彩超提示动脉硬化 如果没有动脉斑块脱落 暂时没有问题 但是需要应用抗动脉硬化药物 如阿托伐他汀钙片
患者
喔喔
患者
哎 一般在三甲医院也住不上院
患者
就是现在看就是缺血还没有梗死呢 对吗
李佳佳医生
请问磁共振是在复视多久之后做的？
患者
一个月
患者
已经做完两周了 是不是考虑应该再做一次了呢
李佳佳医生
如果症状没有加重 就不用的
患者
喔喔
患者
如果不住院能治疗吗
李佳佳医生
如果在症状一个月之后做地磁共振 可能梗死信号都不明显 会出现混杂信号 所以不能排除一开始的梗死 可能得病一个月后自己慢慢恢复了。但是 鉴于还有发作性复视 手麻出现 ，还是有缺血的情况 ，最好住院治疗，避免加重至脑梗塞。
患者
一般二级医院都能治疗吧
李佳佳医生
最好去有神经内科专科的医院。
患者
住不进去啊 哎
李佳佳医生
但是患者这种情况肯定是需要住院的 你可以去医院门诊挂号 然后跟医生沟通 请医生给你开住院证
患者
嗯 排队要排好久 等住上估计都晚了 一般这种情况要住多久啊
李佳佳医生
挂号很难吗？应该不会的。请问你在哪个城市？
患者
北京啊 挂号不难 住院难
李佳佳医生
嗯 了解 北京确实住院比较困难 一般住十天左右都可以的。
患者
住院缓解了就可以出院了？
患者
这跟车祸有关吗
李佳佳医生
首先明确诊断 因为我没有进行专业的查体 怀疑这个方面的病可能性大。第二，住院控制症状不再发作或者加重进展。等药物控制症状后就可以出院，出院后规律服用相关药物。
患者
哎 好的 谢谢大夫啊
李佳佳医生
车祸得话 因为没有直接撞着头部 可能对大脑有一定的冲击力 造成微循环缺血或者出血，这个不好说有没有直接 作用导致复视 手麻的。
李佳佳医生
不客气的。祝早日康复。
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