脂肪肝手臂有淤斑是酒精性脂肪肝吗

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黄益澄 感染科 副主任医师
浙江省人民医院
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杭州市
问题描述:你好,黄主任,我有一个问题咨询你?我之前一直肝功能异常好几年了,之前有饮酒习惯,但不是那种天天喝酒,就是一个月有几个会喝,有时候会喝酒,我2017年查出脂肪肝(肝功能异常就没喝了),我去年4月份做了很多检查都没有问题,只有脂肪肝,我2017年时候手臂有淤斑,这个是酒精性脂肪肝吗?(男,32岁)
分析及建议脂肪肝分酒精性和非酒精性,如果饮酒量不多,近期没喝,目前不考虑酒精性脂肪肝,淤斑跟这个也没有关系,你身高体重多少,酒精肝最主要就是戒酒,因为你很多原因都排查了,如果肥胖的话也合并了非酒精性脂肪肝,再少的酒精也会伤肝,但是酒精性肝病有诊断标准,要常年累月的损伤,你体重指数明显超标,后面还是非酒精性的脂肪肝,不是酒精引起,是肥胖引起,要积极运动减肥,酒精肝最主要戒酒,你后面有非酒精性脂肪肝因素,病毒抗核抗体检测都是好的,先运动减肥,这个叫波动,好了不是更好嘛,但还是要按脂肪肝积极干预,每个人不一样,肝功能正常的脂肪肝叫单纯性脂肪肝,跟代谢综合征有关,主要是肥胖。
咨询时间: 2024-04-27
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你好,黄主任,我有一个问题咨询你?我之前一直肝功能异常好几年了,之前有饮酒习惯,但不是那种天天喝酒,就是一个月有几个会喝,有时候会喝酒,我2017年查出脂肪肝(肝功能异常就没喝了),我去年4月份做了很多检查都没有问题,只有脂肪肝,我2017年时候手臂有淤斑,这个是酒精性脂肪肝吗?(男,32岁)

黄益澄医生

你好,脂肪肝分酒精性和非酒精性,如果饮酒量不多,近期没喝,目前不考虑酒精性脂肪肝

黄益澄医生

淤斑跟这个也没有关系

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我看到百度说淤斑是酒精肝症状

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我是2017年之前有喝酒,也是2017年查出肝功能异常,期间有吃过护肝片,但是转氨酶会反弹回来

黄益澄医生

你身高体重多少

黄益澄医生

酒精肝最主要就是戒酒

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期间的转氨酶是正常2-3倍,直到2020年比正常值高一点

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2017年以后基本没有喝酒

黄益澄医生

因为你很多原因都排查了,如果肥胖的话也合并了非酒精性脂肪肝

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就2017年以前会喝一些酒有时候会喝酒

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这样会得酒精肝吗?

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我把我的结果发给你看下

黄益澄医生

可以,再少的酒精也会伤肝

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我身高168 体重170

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黄益澄医生

但是酒精性肝病有诊断标准,要常年累月的损伤

黄益澄医生

你体重指数明显超标,后面还是非酒精性的脂肪肝

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我这个不是因为酒精性脂肪肝引起的吗?

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我现在没有喝酒就是体重高

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患者

化验的报告需要吗?

黄益澄医生

不是酒精引起

黄益澄医生

是肥胖引起

黄益澄医生

要积极运动减肥

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如果是酒精肝只需要戒酒吗?

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因为我没有喝酒的习惯

黄益澄医生

是的,酒精肝最主要戒酒

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我2017年以后基本没有喝酒我的肝功能还是正常值的倍,但是一直到2020年,肝功能差不多恢复到正常值(比正常值高一点)

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这个血检查报告

黄益澄医生

你后面有非酒精性脂肪肝因素

黄益澄医生

病毒和抗核抗体检测都是好的,先运动减肥

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黄主任,为什么2020年之前有吃降转播酶的药,但是一直降不下去,为什么到2020转氨酶就回到正常值位置

黄益澄医生

这个叫波动

黄益澄医生

也很常见

黄益澄医生

好了不是更好嘛

黄益澄医生

但还是要按脂肪肝积极干预

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患者

好的,我就是不知道是不是因为我之前喝酒引起酒精性脂肪肝,我看到比我胖的人肝功能都很正常

黄益澄医生

每个人不一样

黄益澄医生

肝功能正常的脂肪肝叫单纯性脂肪肝

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2020到2023年去查差不多都是比正常值高一点

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这个非酒精性脂肪肝也因为喝酒引起的吗?

黄益澄医生

不是,跟代谢综合征有关,主要是肥胖

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我那时候出现好几次淤斑,这个不是酒精性脂肪肝症状吗?

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会有淤斑的症状吗?

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这样的

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只有一块,没有这么多

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出现过2次,后面就没有出现了

黄益澄医生

跟酒精性肝病没关系,建议皮肤科看下,估计你血小板和凝血功能都查过了

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好的,黄主任

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我现在这个严重吗?

黄益澄医生

不严重

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现在只需要减肥然后去复查

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我还有一个问题,我的尿液经常黄有时候跟红茶一样,有时候很清

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患者

和这个有关吗?

黄益澄医生

尿黄一般要警惕黄疸,肝功能胆红素正常的话一般考虑尿液浓缩,没关系

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患者

但是我的肝功能胆红素偏高

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黄益澄医生

这个偏高没关系的

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好的,谢谢

黄益澄医生

客气啦

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患者

黄主任,我这个指标有点高,这个要紧吗?

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患者

是2023年做的检查

黄益澄医生

没关系

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患者

这个还是因为肝功能异常影响的吗?

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这个肝功能正常以后会恢复吗?

黄益澄医生

肝脏代偿能力很强,轻微损伤会恢复,最主要要减肥

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好的,谢谢

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患者

黄主任

黄益澄医生

客气啦

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黄主任,我这个肝弹是不是有点高,我的主治医师说医院机器数据偏低,所以我这个数据估计10-12了,我这个是已经有轻微纤维化了吗?

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患者

麻烦你了,最后一个问题,谢谢🙏

黄益澄医生

脂肪肝会影响弹性检测,考虑还是跟脂肪肝有关

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患者

好的,谢谢

黄益澄医生

客气啦

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黄益澄 感染科 副主任医师
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