3岁宝宝川崎病尿潜血弱阳怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********19
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
男孩，3岁，6个月时得过川崎病、当时心脏彩超在正常范围内临界点，至今复查3次心脏均正常。2022年1月尿常规潜血1+、其他正常，图1，未特别处理；后因回境内隔离1个半月左右，隔离环境不是太好、期间有湿疹出现。4月体检发现尿潜血弱阳、家长督促适当多饮水和多排尿（这几天大概每天【6、7】次小便），并按医生建议复查几次尿常规并做红细胞形态。两次无潜血和红细胞检查都是晨尿用试管接、开车约1小时送到医院，图5-8；其余是医院现场尿，图349。4月中旬体检抽血时发现肌酐低等，见图2，医生建议吃果糖和vc、还没有开始吃。近期无感冒发烧，精神、睡眠、饭量、大小便基本正常，户外活动量大约是骑车、散步，平时也坐不住。晨起偶尔会右眼上眼皮稍肿，身体家长观察无浮肿。请问他这是什么问题呢？还需要做什么检查吗？（男，3岁）
图片因隐私问题无法显示
茅松医生
不需要特别检查，这个本质就是身体状态不好容易出现尿的潜血阳性，只要没有蛋白尿就没有关系，这种情况查个肾脏超声，以及左肾静脉超声 没事则没大关系，彻底检查就是肾脏穿刺检查，但是没有必要，目前定期复查小便就可以，没有蛋白尿没有关系
患者
谢谢您的回复。可他的红细胞形态结果非均一性占比一半左右，其中还有面包圈形和棘形，这是代表肾小球有问题吗？晨尿后1个小时才送检、并且中途汽车颠簸，会影响结果吗？另外他包茎比较严重、尿潜血有可能是泌尿系统吗？但如果潜血非来自肾脏、不是应该红细胞形态都是均一性吗？
茅松医生
红细胞形态 非均一大于50%左右一般考虑内科性也就是肾小球性，如果大部分是 均一的则考虑外科性（比如肾结石，这个通过超声检查非常好判断）。目前情况其他所谓旅途刺激可能不大，大部分本身身体状态问题，包皮问题平时尽量翻开包皮清洗干净，目前处理定期复查就可以
患者
他第一次结果非均一就是56%，第二次43%，而且他4月份做过肾脏的B超，没有结石，双肾未见异常光团显示，双肾内彩流呈指状分布，彩色充盈好。那我们还多查几次，看这个比例有没有变化吗
茅松医生
定期复查小便常规就可以了，另外查个左肾静脉超声就可以，小便常规非常方便，留早上第一次小便就可以
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
