经常失眠伴有手指麻木是心肌缺血来吗

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徐宝林 神经内科 主任医师
吉林省一汽总医院
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问题描述:女32岁,护士,这一年多经常失眠,失眠的同时会伴有手指麻木,吃啦半年多中药失眠也好了手也不麻木啦,停药一个来月又开始失眠伴手指麻木,这是心肌缺血来吗?(女,31岁)
分析及建议: 你这种情况考虑紧张焦虑抑郁状态等因素造成的神经衰弱可能性大,但首先要相关检查排除器质性疾病,因为很多脑部疾病及贫血甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状,如果结果正常,可以到心理科就诊治疗。这种情况治疗周期需要长一些,半年的时间只是起始疗程,同时需要自身调节,包括平稳心态,规律饮食睡眠,适当体育运动,学会分散关注力,中药如果效果比较好的话,可以继续应用,疗程还是要长一些,一般至少要一年到三年,有的时候越想睡越睡不着,越睡不着越焦虑,这样很容易形成恶性循环,这两种药成分差不多,应用一种应该就可以了。
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咨询时间: 2021-02-18
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患者

女32岁,护士,这一年多经常失眠,失眠的同时会伴有手指麻木,吃啦半年多中药失眠也好了手也不麻木啦,停药一个来月又开始失眠伴手指麻木,这是心肌缺血来吗?(女,31岁)

徐宝林医生

你好,你以前有过这种情况吗?

徐宝林医生

你吃的中成药还是中草药?

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患者

有15年怀孕的时候整整失眠了一个月,基本一天就睡一二个小时情绪很不好

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患者

然后也没吃药坚持上上班好了

徐宝林医生

你有什么基础疾病吗?做过什么检查吗?

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患者

孩子一岁又开始上夜班之前没事,从去年6月份又开始失眠,然后就吃了三个月中成药,一个多月的草药

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有室速,别的病没有,单位二年一体检

徐宝林医生

你这种情况考虑紧张焦虑抑郁状态等因素造成的神经衰弱可能性大,但首先要相关检查排除器质性疾病,因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状,如果结果正常可以到心理科就诊治疗。

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没别的病,中医说我脾肾阳虚,反正是吃的中药以后就睡的也好了指甲末梢循环也好了红色的,现在又成紫色的了

徐宝林医生

这种情况治疗周期需要长一些,半年的时间只是起始疗程

徐宝林医生

同时需要自身调节,包括平稳心态,规律饮食睡眠,适当体育运动,学会分散关注力

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不贫血,去年刚体检的没事

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患者

就是上夜班基本是总有急诊总有事,基本就是熬一夜,但是之前回家就倒头睡

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这二个星期又开始下了大夜后白天睡不着,然后在接着上小夜,回家就得十二点了,过了睡觉的时间就又睡不着了

徐宝林医生

是的,睡眠不规律和值夜班会加重这种情况

徐宝林医生

中药如果效果比较好的话可以继续应用,疗程还是要长一些

徐宝林医生

一般至少要一年到三年

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患者

我觉得一停了又不行了

徐宝林医生

同时要自身调节,学会分散关注力

徐宝林医生

有的时候越想睡越睡不着,越睡不着越焦虑

徐宝林医生

这样很容易形成恶性循环

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患者

他让我吃的中成药是人参归脾丸和百补增力丸

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患者

对现在好像就感觉是在恶性循环,实习➕工作上夜班十一年了

徐宝林医生

这两种药成分差不多,应用一种应该就可以了

徐宝林医生

所以说要打破这个恶性循环就不能光靠药物,药物只是一方面,自身调节也非常重要,即使你非常了解了,没有做到也起不到帮助作用

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患者

我心理没问题吧?估计就是呼叫铃大半夜总想,每次都吓的我心跳加快,很长时间才能平复,所以可能是这样就是没事上夜班也不敢睡

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患者

但是在家应该是放松的,但也不行

徐宝林医生

多数是由于心理异常状态造成的,你很可能是怀孕过程中出现的围产期内分泌改变造成的焦虑抑郁状态引起的睡眠障碍,之后这种情况反复发作经久不愈,从而形成了目前的状态

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患者

对,所以我从心理就特别害怕失眠

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患者

我应该怎么办还是继续吃中药?还是吃西药

徐宝林医生

对于西医来说最规范的治疗是到心理科行相关心理量表检查,判断心理异常状态的类型和程度后针对性用药,一般需要抗焦虑抑郁药物和辅助睡眠药物合用,但如果你应用中成药效果比较好的话可以继续应用,同时可以辅助睡眠药物,首选佐匹克隆或右佐匹克隆,同时要把我上述指导的自身调节做到

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患者

好意思是我应该去心理门诊看下吗

徐宝林医生

是的,这种情况本来就属于心理门诊

徐宝林医生

其实你目前的药物有效就可以继续应用

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患者

吃多长时间才能停?

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患者

我是吃了半年然后停了一个来月又回到从前

徐宝林医生

这种情况治疗周期至少要一年

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患者

好的谢谢

徐宝林医生

3到6个月看疗效

徐宝林医生

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患者

好谢谢

徐宝林医生

要想维持到一个比较好的稳定的状态,自身调节是非常重要的

徐宝林医生

因为很难用药物去维持一个状态,生活状态和心理状态主要还是需要自身的心理稳态

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患者

好的谢谢

徐宝林医生

不客气

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