检查一直大三阳一直正常有什么更好治疗方案吗
已通过实名认证
执业资质已审核通过
蒋卫民
感染科
主任医师
复旦大学附属华山医院
好评
5.0
接诊量
3.7千
同行认可
99
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********18医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:1994年出生,26岁
2007年,12岁时候检查出乙肝大三阳。
2013开始打派罗欣干扰素➕拉米夫定,半年后各指标正常,但还是大三阳。
派罗欣➕拉米夫定持续治疗一年半后最后一次检查各项指标正常,还是大三阳,然后私自停掉干扰素和拉米夫定一直到2017年才检查,然后复发,乙肝大三阳,彩超正常,其他各项指标不正常,肝功能也不正常,2017年2月10开始抗病毒,开始吃恩替卡韦,2017年8月份检查,还是大三阳,各项指标正常,现在是第四年,期间检查一直大三阳一直正常,直到今天的检查结果出来,医生能帮我分析下有什么更好治疗方案吗,可以停药或者减量吗。(男,26岁)
分析及建议:
乙肝大三阳,肝功能和HBVDNA正常。不能停药,继续恩替卡韦,乙肝目前没有治愈的方法,必须长期抗病毒治疗,停药标准是大三阳转为小三阳后在吃三年,可以考虑停药。但停药后必须密切监测,一旦病毒反弹,必须立即服药。不建议吃护肝片或补品,三个月复查一次。大三阳不能停药,大三阳停药肯定病毒会反弹,肝功能、HBVDNA、两对半、B超和甲胎蛋白,博路定可以的,饭前两小时或饭后两小时,在空胃的情况之下服药,不要喝酒。其他都可以,这样会诱发耐药,可以要孩子的,换药,替诺福韦和韦立德是零耐药。
咨询时间: 2021-01-22
患者
1994年出生,26岁
2007年,12岁时候检查出乙肝大三阳。
2013开始打派罗欣干扰素➕拉米夫定,半年后各指标正常,但还是大三阳。
派罗欣➕拉米夫定持续治疗一年半后最后一次检查各项指标正常,还是大三阳,然后私自停掉干扰素和拉米夫定一直到2017年才检查,然后复发,乙肝大三阳,彩超正常,其他各项指标不正常,肝功能也不正常,2017年2月10开始抗病毒,开始吃恩替卡韦,2017年8月份检查,还是大三阳,各项指标正常,现在是第四年,期间检查一直大三阳一直正常,直到今天的检查结果出来,医生能帮我分析下有什么更好治疗方案吗,可以停药或者减量吗。(男,26岁)
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患者
达到什么条件可以停药或减药呢,已经吃了四年博路定恩替卡韦了,经济条件还可以,有什么更好的治疗方案尽可能治愈吗,或者一些辅助,平时可以吃护肝片或其他提升免疫之类的补品吗
患者
长期抗病毒是多久呢,有停药标准吗?平时可以吃护肝片或其他补品吗医生
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蒋卫民
感染科
主任医师
复旦大学附属华山医院
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