摔断了腿粉碎性骨折能不能手术

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刘子腾 心脏与血管外科 副主任医师
保定市第一中心医院
好评 5.0
接诊量 461
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高性价比
服务态度好
专业有效
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问题描述:您好,我爸去年11月份工地事故,摔断了腿,粉碎性骨折,现在手术已过去5个多月了,腿一直肿,前几天去医院做了检查,说是静脉血栓,而且已经很久了,不能做手术,开了点抗凝药,您给看看能不能手术(男,56岁)
分析及建议: 这种d-二聚体阴性的静脉血栓确实是属于陈旧性血栓,没有有效的手术治疗方法的,这种陈旧什么血栓是不会脱落的,不需要放滤器的,建议抗凝药至少三个月,如果到时腿部仍然有肿胀明显,建议适当延长时间,根据情况而定,可以加用迈之灵片辅助治疗,有地奥司明就不用吃迈之灵了,到时候看情况,我觉得没必要再手术了,我觉得很难拿出来的,越是陈旧的越不容易溶解,而且血栓机化后就跟血管壁是长在一起了,第一,目前情况一年后可能血栓不会有太大的变化了;第二,也很难把剩余血栓取出来了,不过可以尝试介入的方法开通血管,不过不是十分必要的,没有太大必要,而且效果也不肯定。
咨询时间: 2024-04-23
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您好,我爸去年11月份工地事故,摔断了腿,粉碎性骨折,现在手术已过去5个多月了,腿一直肿,前几天去医院做了检查,说是静脉血栓,而且已经很久了,不能做手术,开了点抗凝药,您给看看能不能手术(男,56岁)
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刘子腾医生

你好,这种d-二聚体阴性的静脉血栓确实是属于陈旧性血栓

刘子腾医生

没有有效的手术治疗方法的

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患者

这种陈旧血栓没有脱落的风险是吧,也没必要手术安装滤器对吧

刘子腾医生

嗯,这种陈旧什么血栓是不会脱落的

刘子腾医生

不需要放滤器的

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患者

那抗凝药需要吃多久

刘子腾医生

建议抗凝药至少三个月,如果到时腿部仍然有肿胀明显,建议适当延长时间,根据情况而定

刘子腾医生

可以加用迈之灵片辅助治疗

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在吃这两种

刘子腾医生

可以,有地奥司明就不用吃迈之灵了

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我们这边医生说吃一年看,然后再做检查,一年后再做手术剩下的血块拿出来

刘子腾医生

到时候看情况,我觉得没必要再手术了

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是不是一年以后可以手术把剩下的血块拿出来

刘子腾医生

我觉得很难拿出来的

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抗凝药不能溶解所有血栓吗?既然能溶解为什么一年以后还要做手术拿出血块,这一点我搞不懂

刘子腾医生

对,越是陈旧的越不容易溶解

刘子腾医生

而且血栓机化后就跟血管壁是长在一起了

刘子腾医生

我觉得你们当地医生说的这一点确实有些问题

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他说先吃一年抗凝药在做检查看看有多少血栓,有的话再做手术把它拿出来,那我就问他了,那为什么现在不能做,非要吃一年抗凝药再看情况手术

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那您觉得一年以后还需要手术把残余的血栓取出来吗

刘子腾医生

第一,目前情况一年后可能血栓不会有太大的变化了;第二,也很难把剩余血栓取出来了,不过可以尝试介入的方法开通血管,不过不是十分必要的

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那您的意思是说不到万不得已不要去做手术取出来,意义不大,是吗

刘子腾医生

是的,没有太大必要,而且效果也不肯定

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那如果不手术的话血栓是不是一直在腿部,以后的话有什么影响吗

刘子腾医生

会影响下肢静脉回流,导致腿部经常容易肿胀等情况,属于静脉血栓的后遗症

刘子腾医生

可以通过穿弹力袜进行压力治疗,口服改善静脉功能的药物缓解这些症状

刘子腾医生

但是不好根治

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘子腾 心脏与血管外科 副主任医师
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