脑梗怎么治疗

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尹延伟 神经内科 副主任医师
中国人民解放军空军特色医学中心
好评 4.8
接诊量 4.1千
同行认可 100
医学博士
从业19年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:尹医生,我母亲55岁,今年二月份脑梗。目前恢复的还比较好。只是睡眠严重不好,不吃药睡不着。其次困扰最大问题,说上牙膛紧,包括牙床,感觉有口水。右侧的脸也有点麻木。说是很难受,自己没事也总叨咕。所以想咨询一下下一步有什么治疗建议?包括用药是否需要调整。上次我打电话咨询过您,不过中途断了,后来找不到您了。今天找到了还希望再给我讲解一下。图片我爸拍的,有些不清晰,您讲究看看(女,54岁)
分析及建议: 综合老人的情况,考虑脑梗死后焦虑抑郁情绪,导致的植物神经功能紊乱卒中后焦虑抑郁发病率非常高,一般常见于平时身体不错,突然管脑梗死后,心理压力大的人,不好治疗,比较顽固,病人因为脑梗,脑血管狭窄,每天都很担心害怕,怕复发和加重,有的病人不说,但心里很紧张担心,我看到已经在吃抗焦虑抑郁的药,我有点记不清了,已经吃了5个月了,我建议带老人去大一点三甲医院心理科好好看一次,当年就诊评估心理情绪状态非常重要,确定好病情程度后,决定治疗药物方案,2.心理咨询辅导。3.抗情绪药物治疗。失眠是焦虑抑郁最常见症状之一。重视自我调节,自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题,积极调整情绪和心态。1.注意生活行为调节。
咨询时间: 2019-08-20
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患者

尹医生,我母亲55岁,今年二月份脑梗。目前恢复的还比较好。只是睡眠严重不好,不吃药睡不着。其次困扰最大问题,说上牙膛紧,包括牙床,感觉有口水。右侧的脸也有点麻木。说是很难受,自己没事也总叨咕。所以想咨询一下下一步有什么治疗建议?包括用药是否需要调整。上次我打电话咨询过您,不过中途断了,后来找不到您了。今天找到了还希望再给我讲解一下。图片我爸拍的,有些不清晰,您讲究看看(女,54岁)
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尹延伟医生

您好,请稍等,我看看具体病情情况。

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患者

好的

尹延伟医生

综合老人的情况,考虑脑梗死后焦虑抑郁情绪,导致的植物神经功能紊乱。

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患者

您上次也是这说的,可后来我想到,我母亲未脑梗之前,就有颈椎感觉轴,僵的感觉,牙膛也不舒服,也紧。只是脑梗后3个月左右这种感觉加重了

尹延伟医生

卒中后焦虑抑郁发病率非常高,一般常见于平时身体不错,突然管脑梗死后,心理压力大的人

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患者

颈椎感觉没加重,就是牙膛,牙床不舒服加重了

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这种情况好治疗吗

尹延伟医生

不好治疗,比较顽固,病人因为脑梗,脑血管狭窄,每天都很担心害怕,怕复发和加重,有的病人不说,但心里很紧张担心

尹延伟医生

我看到已经在吃抗焦虑抑郁的药

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患者

这种情况是去医院诊断治疗好还是药物控制好?

尹延伟医生

看过心理科吗?现在吃的药是上次我开的吗?我有点记不清了

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患者

没看过心理科,我们当地市医院的心理科感觉不靠谱,我想咨询好您后,去大医院看看

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不是您开的,上次中断后,我没记太好,没敢买,想这次好好咨询一下,怎么调换,百忧解和睡眠药已经吃5个月左右了

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患者

也在考虑是不是有药物副作用

尹延伟医生

已经吃了5个月了,我建议带老人去大一点三甲医院心理科好好看一次,当年就诊评估心理情绪状态非常重要

尹延伟医生

确定好病情程度后决定治疗药物方案

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患者

心理科科长确定焦虑程度,他们能做心理疏导吗?心理疏导有作用吗

尹延伟医生

解决老人的问题有3个方法。1.自我积极调节。2.心理咨询辅导。3.抗情绪药物治疗。

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患者

睡眠也是因为焦虑情绪影响的吗

尹延伟医生

是的,失眠是焦虑抑郁最常见症状之一。

尹延伟医生

重视自我调节,自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题,积极调整情绪和心态。 1.注意生活行为调节。调整好心态,放松心情,多做自己感兴趣的事,劳逸结合,规律作息时间,不熬夜。 2.多参加室外活动,散步,打球,跳舞都可以。

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患者

这种病症于神经有没有关系?针灸有没有用途

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患者

目前自己拄着拐杖能走几十米,能自己坐起来。吃饭没问题,喝水偶尔呛。

尹延伟医生

那还是脑干梗死的症状

尹延伟医生

跟脑梗死有关系,神经问题加心理问题同时起了作用

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患者

那这个睡眠和牙膛问题,也有可能还是脑梗后遗症吧?

尹延伟医生

跟后遗症关系不大

尹延伟医生

主要还是心理情绪问题

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患者

针灸治疗会有效果吗

尹延伟医生

可以试一下,有人有用的

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患者

尹延伟医生

可以带老人试试

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患者

尹医生,您帮我看一下。目前的用药是否可以调整一下,换成什么,过几天我们再去三甲医院看看

尹延伟医生

抗心情情绪药物不能随便停,你可以试着把阿普唑仑换成劳拉西泮阿普唑仑不建议长期吃

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患者

百忧解需要换吗?也吃很长时间了,前两个月把黛力新撤了

尹延伟医生

劳拉西泮,早0.5mg,午0.5mg,睡前1mg

尹延伟医生

百忧解先别动

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患者

仅靠药物控制和自我调节,好转的概率比较低吧

尹延伟医生

可以配合心理咨询

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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尹延伟 神经内科 副主任医师
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