痰中带血检查结核菌阴性可以排除肺结核吗
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李奕
呼吸内科
主任医师
海军军医大学第一附属医院
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:李主任,您好!我父亲于一周前出现痰中带血(详细病情描述后面以图片形式发给您)昨天在老家县医院已住院,医生诊断考虑肺炎或是肺结核,做了一系列检查(检查结果和影像以图片形式发您),检查结核菌阴性,在这个情况下可以排除肺结核吗?请您根据我父亲的检查结果,诊断一下病情,谢谢您🙏(男,57岁)
分析及建议:
我看了片子和化验报告,总体上来看,似乎不太符合典型的肺结核。我手机上没法测量,可以请医生在电脑上进行测量,不均匀强化没有特别含义,需要看具体强化的值,这不行,有好几百张片子。嗯,在开车,晚点慢慢看。9月份的片子可以看到少许磨玻璃影。短期就出现了这样的变化,肿瘤的可能性不大。一个月进展这么快,大部分情况都是炎症。如果是恶性肿瘤,最大可能是小细胞肺癌。但化验的肿瘤指标都正常,不符合该诊断。他的情况除普通感染外,还需要考虑真菌感染的可能,特别是曲菌感染。可以针对这个部位做支气管镜下肺泡灌洗,送病原学mNGS检测,通常24小时就能出报告,有助于迅速作出诊断。
咨询时间: 2023-10-29
患者
李主任,您好!我父亲于一周前出现痰中带血(详细病情描述后面以图片形式发给您)昨天在老家县医院已住院,医生诊断考虑肺炎或是肺结核,做了一系列检查(检查结果和影像以图片形式发您),检查结核菌阴性,在这个情况下可以排除肺结核吗?请您根据我父亲的检查结果,诊断一下病情,谢谢您🙏(男,57岁)
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患者
李主任,谢谢您的及时回复🙏没有发热,痰血暗红色,每天大概五六口,有乏力,体重有瘦了3斤左右
患者
无胸痛
患者
刚临床医生说,有一个地方疑似肿瘤,这个视频看的清楚些,您看下
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李奕
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