今天的量就是来月经了

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郝佳渊 妇科 主治医师
海南医学院第二附属医院
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海口市
问题描述:今天的量就是来月经了(女,22岁)
分析及建议: 很难解释了,确实血量很大,没法做B超又没法做性激素,很难搞,不应该,你有没有做过基础性激素,如果一个人月经不到20天就来了那要么高龄要么就是卵巢早衰。我还是觉得肯定有一次不能算月经,只是出血多而已像月经,得检查了,不检查说不清楚。不应该,无法很好的解释,17天就来月经卵巢功能有正常的话,只能解释内膜有问题了,那种死找都找不出的不明原因的出血。我觉得可能是精神因素我暂时想不出什么问题了,不见得我还是建议你做个宫腔镜排除下内膜的病变,我觉得你要去看精神科,你要把正常的自己搞成抑郁症了,你还是去医院检查吧,疫情也去,很奇怪,纸上谈兵是没用了。
咨询时间: 2022-05-20
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今天的量就是来月经了(女,22岁)

郝佳渊医生

是么,拍个图片看下,17天就来月经?

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郝佳渊医生

那就很难解释了,确实血量很大,没法做B超又没法做性激素,很难搞

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估计内分泌失调了

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B超做来做去就是息肉

郝佳渊医生

不应该啊,你有没有做过基础性激素,如果一个人月经不到20天就来了那要么高龄要么就是卵巢早衰。我还是觉得肯定有一次不能算月经,只是出血多而已像月经,得检查了,不检查说不清楚。

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去年做的

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但就吃黄体酮这三个月出现过一个月来两次的情况

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郝佳渊医生

不应该啊,无法很好的解释,17天就来月经卵巢功能有正常的话,只能解释内膜有问题了,那种死找都找不出的不明原因的出血。

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我有两个朋友也有跟我一样的情况一个月来两次月经

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也是找不出大原因

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我个人觉得我这个月很焦虑每天心情也不好

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晚上睡不好

郝佳渊医生

我觉得可能是 精神因素 我暂时想不出什么问题了

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上次不是黄体酮吃到第十天就来了。问医生说内分泌失调导致的

郝佳渊医生

不见得 我还是建议你做个宫腔镜 排除下内膜的病变

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可我才20岁

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但我真的非常焦虑,我这一个月几乎睡不好

郝佳渊医生

我觉得你要去看精神科,你要把正常的自己搞成抑郁症了

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我觉得是焦虑症,我觉得自己不正常我觉得是内膜癌

郝佳渊医生

你还是去医院检查吧,疫情也去

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我封家里了

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但我两个朋友也这样子过的

郝佳渊医生

很奇怪,纸上谈兵是没用了

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奥右侧还有个囊肿

郝佳渊医生

想法去查查吧,想不明白

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但好像一个月来两次的很多人有过

郝佳渊医生

偶尔可以,经常不行,经常肯定有问题

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就这次

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郝佳渊医生

那就先这样吧,当月经处理

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是内膜癌变的可能性应该不大吧。。我就22岁,平时月经都正常的一个月来一次。B超的强回声也没有血流现象。

郝佳渊医生

内膜癌肯定不会

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可不典型增生复杂性增生都算癌变的吧

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早期

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癌前病变

郝佳渊医生

癌前病变

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那我应该可能性不大吧

郝佳渊医生

不会的,哪有那么容易得癌的

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那你说排除内膜病变

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还有啥

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就有息肉

郝佳渊医生

息肉,肌瘤,癌变

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我认知里懂的不多,就息肉啊肌瘤啊剩下的都是癌了

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肌瘤没有,就息肉

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还有卵巢囊肿

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刚刚跟你说17天又来姨妈,你跟我说的我以为我估计是癌变了

郝佳渊医生

我怕你卵巢早衰,但你的性激素又正常的我已经疯了,我很想拖个B超去给你看下到底现在什么状态

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B超我换了三个医生看了都是一个小小的息肉

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然后其中一个看到了输卵管积液另一个看到了卵巢囊肿

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性激素有的医生说说促卵泡是促黄体2倍可能卵巢早衰。我也有说黄体功能不足。我也搞不清楚了还有说我雌激素低的。一共做过两次性激素还有一次是泌乳素高94后来正常了

郝佳渊医生

等疫情结束了去生殖中心看吧,性激素我看过没啥问题。但很难解释你17天有来月经,我觉得要查明原因要有个固定的B超医生三天两头的看B超监测排卵,然后再做个内膜的病理检查。

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检测排卵?

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我一听到内膜病理检查就觉得告诉我癌变也有很大可能

郝佳渊医生

是的 如果是月经 必须是有激素的撤退,有激素的撤退就有卵泡的变化,监测排卵就能知道是不是有卵泡的变化导致,是不长卵泡还是生长缓慢等等,内膜病理是为了排除一些极罕见的不明原因的内膜出血,有些临床上都不知道怎么处理,只有书上说过。

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是不是不排卵也会月经这样子的?

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但我罕见的内膜出血也不太可能吧几率不大吧…因为来了这么多年的月经了就这次

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以前都是一个月一次还要推迟几天

郝佳渊医生

不排卵会这样的

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会不会吃了黄体酮不长卵泡啊

郝佳渊医生

我甚至怀疑你是不是有多囊卵巢综合征,可惜没法给你做B超,我们自己做B超一看就明白了,网上就诊就有点尴尬

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多囊倒是没有医生说过

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就一次测出来卵巢囊肿

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但我也不胖

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多囊也会这样子?

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但以前应该也会出现过呀可就这两次

郝佳渊医生

也有瘦多囊的 没说一定要胖 ,月经不规律 基础卵泡偏多 高雄 ,三选二就诊断

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会不会黄体酮导致不排卵或者缓慢啊

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因为我之前排卵期都有透明白带的。吃了黄体酮后就没有出现过

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这次排卵期直接就来姨妈了

郝佳渊医生

黄体酮如果是在没有排卵前卵泡又成熟的时候吃会导致不排卵,你这个不是,你是已经来过月经时隔几天了,黄体酮早代谢光了。

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我是月经第12天开始吃的

郝佳渊医生

那最多也是抑制上个月的排卵,跟这个月没关系了

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上个月倒正常的27天来的

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再上个月是20天来的

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但有个问题就是吃完黄体酮停几天来的月经量没有我平时的大

郝佳渊医生

那无所谓 吃完黄体酮后来的月经量 取决于你的内膜厚度和剥脱程度,

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就还是排卵的问题比较大?

郝佳渊医生

是的 可能排卵也不正常

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但我有朋友多囊他是好几个不来月经

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会不会是那个囊肿影响排卵了

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上上个月肯定右侧排卵所以20天周期上个月左侧排卵所以周期正常27天这个月又是右侧排卵所以有不正常了

郝佳渊医生

囊肿一般不影响排卵,多囊的人可能会影响,多囊可以几个月来次月经,也可以一个月来几次月经。

郝佳渊医生

多囊卵巢综合征诊断标准,1,稀发排卵或不排卵(月经不调,几个月来一次,一个月来几次);2,卵巢多囊样改变(一侧卵巢大于12个卵泡,或卵巢体积增大);3,排除其他疾病引起的高雄激素血症(有雄激素高的临床表现,如下,或者抽血查雄激素升高)。三条满足2条就可以诊断。临床表现主要有:肥胖、多毛、痤疮、脱发、不孕等。

郝佳渊医生

我吃饭了,暂时就这样吧,等疫情好点去生殖中心看看,应该能查出点问题,不然就是精神太焦虑,变神经病了

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我多毛,但我小时候就手臂上很多毛

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但应该不至于内膜癌变的问题吧…应该都是常见病吧

郝佳渊医生

应该不会内膜癌,没见过这么年轻的内膜癌

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不典型复杂型也不太可能吧

郝佳渊医生

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我就是汗毛重小时候就这样子

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然后我的报告不是卵巢囊肿。是说的卵巢囊性结构

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但我查出来卵巢囊性结构这次后的月经没有乱来就是27天来的。

郝佳渊医生

到时候去查吧,多囊可不是几句话说的清的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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郝佳渊 妇科 主治医师
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