咽喉疼痛胸闷胸痛怎么办

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执业资质已审核通过

陶丽芬中医内科医师

桂林市中医医院

好评 4.9

接诊量 655

同行认可 100

服务态度好

专业有效

耐心细致

问题描述：是去年一直感觉咽喉痛，吃了很多消炎药也不见好，后来吃了几付中药，症状缓节，，可正月一直感觉胸闷，后来慢慢感觉胸痛，我以为有是心脏病或肺感染，到市医院检查心电图，心电 B超心肌酶，肝功能，和胸部DR到正常，后来医生讲是心理压力过重引起，我回家又请中医看了讲我寒湿重，吃了几付中药有所缓节，但一直还有一些微微胸闷胸痛的感觉，后有去捡了几付同样中药就没有几付中药就没有效果了，后来又腹痛，胃痛冋腹泻胸骨后灼热感，以前我有食道炎，我查了一下百度，我的症状和食道炎症状相同，就买了半托拉唑和莫沙比片有碳酸镁片吃了一个星期，全身感觉轻松，二周吃的是兰索拉唑和莫沙比片，碳酸镁可好像比又没什么效果了，今天早晨平躺都好像咽有反胃的现像，这一周毎天早上四点半后总会醒，不知是什么原因（男，43岁）就平时就感觉咽部总有异物感，舌根有头发束傅感现在就有上面讲的症状

分析及建议：你这个症状也挺久了，这个年龄也容易多发胃病，建议你完善一下胃镜检查和幽门螺杆菌检查。这些疾病都会引起胃部不适，需要排查一下器质性疾病，如果只是功能性的，到时再针对症状对症用药。中药也是一样的，辨证论治，对因治疗，疗效才会更显著。目前你的症状比较偏向于胃食管反流病和胆汁反流性胃炎，但是还需要进一步胃镜排查。一般退行性病变和年龄和平时劳损等相关。这个和年龄增加，平时久坐，负重等关系大一些。建议平时要保持良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。可以适当运用艾灸、药酒、针刺等方式温经通络止痛。

咨询时间: 2020-04-23

患者

是去年一直感觉咽喉痛，吃了很多消炎药也不见好，后来吃了几付中药，症状缓节，，可正月一直感觉胸闷，后来慢慢感觉胸痛，我以为有是心脏病或肺感染，到市医院检查心电图，心电B超心肌酶，肝功能，和胸部DR到正常，后来医生讲是心理压力过重引起，我回家又请中医看了讲我寒湿重，吃了几付中药有所缓节，但一直还有一些微微胸闷胸痛的感觉，后有去捡了几付同样中药就没有几付中药就没有效果了，后来又腹痛，胃痛冋腹泻胸骨后灼热感，以前我有食道炎，我查了一下百度，我的症状和食道炎症状相同，就买了半托拉唑和莫沙比片有碳酸镁片吃了一个星期，全身感觉轻松，二周吃的是兰索拉唑和莫沙比片，碳酸镁可好像比又没什么效果了，今天早晨平躺都好像咽有反胃的现像，这一周毎天早上四点半后总会醒，不知是什么原因（男，43岁）
就平时就感觉咽部总有异物感，舌根有头发束傅感现在就有上面讲的症状

陶丽芬医生

你好，现在还有有什么症状吗？

陶丽芬医生

你好，现在除了反胃，咽部异物感，有没有腹胀腹痛，咽痛，反酸，烧心，口干苦，腹泻等不舒服的症状？

陶丽芬医生

既往胃镜是什么时候做的？具体报告是怎么样的？有没有做病理，有没有做幽门螺杆菌检测？

患者

有反胃，烟部异物感腹痛咽部异物感，咽痛，反酸，烧心，嘴唇干，腹泻，反胃症状，没有做过胃镜

陶丽芬医生

[自动回复]您好，不好意思正忙中，请您留言具体问题，待会看到信息后我及时回复您的问题，请谅解。

陶丽芬医生

你好，你这个症状也挺久了，这个年龄也容易多发胃病，建议你完善一下胃镜检查和幽门螺杆菌检查

患者

难道胃病一定要做胃镜吗

陶丽芬医生

你好，主要是长期有反酸烧心，腹痛症状的，需要警惕是否有反流性食管炎，胆汁反流性胃炎，胃溃疡等疾病

陶丽芬医生

这些疾病都会引起胃部不适，需要排查一下器质性疾病，如果只是功能性的到时再针对症状对症用药

陶丽芬医生

中药也是一样的，辨证论治，对因治疗疗效才会更显著

陶丽芬医生

目前你的症状比较偏向于胃食管反流病和胆汁反流性胃炎，但是还需要进一步胃镜排查

陶丽芬医生

你好，如果只是针对症状，可以用一些抑酸护胃、保护粘膜的药物，配合制酸止痛的中药进行治疗

患者

那么以你分析，用什么药呢

陶丽芬医生

[自动回复]您好，不好意思正忙中，请您留言具体问题，待会看到信息后我及时回复您的问题，请谅解。

陶丽芬医生

你好，建议可以用奥美拉唑碳酸氢钠配合铝碳酸镁缓解症状，中药建议去中医院面诊辩证开药

陶丽芬医生

你好。烟酒咖啡巧克力浓茶少吃，因为会导致食管下段括约肌松弛加重反流。平时不吃辛辣刺激的食物，容易刺激并损伤胃粘膜。太过于寒凉的食物也容易刺激胃肠一过性痉挛。饭后不宜立马平躺，饭后适当站立防止食物反流，床头抬高十五度。皮带不要过紧，少坐仰卧起坐，蹲厕不宜过久，避免腹压增高的因素

患者

陶医生我O6年检查有腰椎盘突出是呈退行性变化引起，后又过了半年去复查又讲存腰问盘突出和骶1终板炎和左膝关节蹲下总响，像以前早晨起来腰总是有点微微痛，膝盖有时也痛，背部也痛，像第一周吃了药腰和膝都不疼了，请问一下是不是有胃炎能引起关节退变吗

患者

像以前检查腰椎生理曲度正常，写的都是退行性变化

患者

像这几年检查有腰椎盘突出，生体一直不对劲了，开始总感觉舌尖总是像被刮伤了一样，耳朵总是莫明的刺痛像08年时总是肾结石频繁发作，09年上半年总是腹痛，腹泻，中医讲是肠炎，吃了一个来月药就恢复了，现在就是这样的情况，不知身体什么地方不对了

患者

O7年我检查肾功能指标正常

陶丽芬医生

你好，一般胃炎不会引起退行性病变

陶丽芬医生

一般退行性病变和年龄和平时劳损等相关

陶丽芬医生

这个和年龄增加，平时久坐，负重等关系大一些。建议平时要保持良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。

陶丽芬医生

可以适当运用艾灸、药酒、针刺等方式温经通络止痛

患者

像我这样身体，中医怎么调理，像去年的肠炎是不是这个胃病有关

陶丽芬医生

你好，胃肠都是相关的

陶丽芬医生

一般来说，胃肠道生理上是相连的，病理上常相兼为患

陶丽芬医生

你好，平时消化功能不好的人三餐要做到定时、定量，注意营养均衡，荤素搭配，通过规律的饮食习惯，使脾胃得到全面调理。少吃一些凉冷、辛辣、刺激、油腻食物，以及黏性大、不易消化的食物加重脾胃负担，而且还要特别注意少吃红薯、牛奶等产气比较多的食物，也少吃过多像西瓜等性寒的水果损伤脾胃，可以多吃一些红枣、山药、芡实、莲子等食物益气健脾，可以喝一些小米粥、瘦肉粥之类的补益脾胃气血，配合适当锻炼运行周身气血、增强人体正气和抵抗力。