宝宝咳嗽吐奶发烧怎么办
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患者
6月23日（前天）上午开始出现咳嗽吐奶（喝奶尤为明显，其他食物咳嗽呕吐不明显），当时没太当回事，以为受凉了。下午开始发烧，最高38.9度，晚上八点半给吃的退烧药（布洛芬），晚上退烧，到凌晨4点半左右又开始发烧，37.5度。6月24日（昨天）上午，去医院查血常规，医生说是病毒感染，没开药，发烧超过38.5度给吃退烧药。晚上感觉嗓子有痰，给吃了克洛己新干混悬剂，晚上11点，发烧至38度，为让小孩踏实睡觉，给吃了退烧药。6月25日（今天）上午一直有低烧，37.5度左右。上午想给小孩雾化布地奈德，但小孩一直哭闹，改继续给服用克洛己新。截至目前仍有发烧（38度）。请问医生，小孩到底生了什么病，如何治疗？（男，2岁）
图片因隐私问题无法显示
魏仪医生
从症状，发热，咳嗽来看，是什么病，肯定考虑呼吸道感染。
患者
如何治疗呢
魏仪医生
至于是普通感冒还是下呼吸道支气管肺部感染。
魏仪医生
目前没拍胸片。
魏仪医生
但是基本判断是支气管肺炎
患者
两岁小孩需要拍片吗
魏仪医生
反复发热，咳嗽，吐奶，进食下降，需要。
患者
好的
魏仪医生
至于是哪种病原体引起的。 支原体，合胞病毒，腺病毒，都有可能。
患者
怎么确定是什么感染的呢？
魏仪医生
这个就看能否方便做个呼吸道分泌物抗原检测。
患者
又如何治疗？
魏仪医生
如果是支原体，就阿奇霉素。
魏仪医生
如果是其他病毒，那就单纯雾化➕口服药物缓解咳嗽咳痰症状。
魏仪医生
至于雾化用什么药。
魏仪医生
有什么症状，用什么药。 咳嗽。 普米克，爱全乐。
魏仪医生
易坦静止咳化痰
魏仪医生
基本就是这样的流程。
患者
很轻微咳嗽
魏仪医生
嗯，发热
魏仪医生
到就是
魏仪医生
咳嗽
魏仪医生
到剧烈咳嗽
魏仪医生
咳痰
魏仪医生
有一个发展的过程。
患者
好的，谢谢医生，ct对小孩有伤害吗
患者
咳嗽严重可以服用右美沙芬吗？
魏仪医生
ct辐射有，比胸片大。
魏仪医生
但是一般不会有什么伤害
魏仪医生
特别严重的时候用。
魏仪医生
一般不用。
魏仪医生
这类中枢性镇咳药
患者
拍胸片就行了，对吧
魏仪医生
我认为，目前，胸片。
患者
好的，谢谢医生
魏仪医生
应该的。
患者
医生，血液检测显示肺炎支原体监测阴性，还需要做呼吸道抗原检测吗？
魏仪医生
嗯，建议做一个
患者
刚拍了胸片，这边医生说肺部没有感染
魏仪医生
精神食欲怎么样？呼吸是否平稳？
患者
还可以，现在有咳嗽，嗓子没有炎症，喝奶容易咳嗽吐奶
魏仪医生
咽喉嗓子没有看到炎症。 支气管肺部胸片没有看到炎症。
魏仪医生
解释不通。
魏仪医生
应该是有一处呼吸道感染，才会引起孩子咳嗽，反复发热。
魏仪医生
只不过目前既然确定胸片正常，孩子精神可以。 之前查血感染指标也不高。 可以继续有热退热。 雾化止咳干预。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
医生您看看，肺部有感染吗
魏仪医生
看起来肺纹理稍微增多增粗
魏仪医生
但是肺炎表现不明显
患者
小孩雾化困难，有没有其他代替的措施😓
魏仪医生
嗯，你开始说咳嗽不明显。
魏仪医生
那目前就先观察看。
魏仪医生
也不需要口服止咳药物。
患者
好的，谢谢医生
魏仪医生
👌
患者
如果不雾化，是不是会恶化？
魏仪医生
不是叫雾化
魏仪医生
不是叫恶化
魏仪医生
雾化本身也不算治本的处理
魏仪医生
就是缓解症状。
魏仪医生
实际的情况，不会因为雾化了，就不出现加重的过程。
患者
懂了，只能靠孩子的免疫力，对吧
魏仪医生
嗯，大多数是这样
患者
谢谢医生
魏仪医生
应该的😊
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