62岁老人黄疸性肝炎怎么治疗

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李钰 肝胆外科 主治医师
淮北矿工总医院
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从业22年
高性价比
服务态度好
专业有效
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问题描述:患者62岁,十几岁时患过黄疸性肝炎,在前几天体检发现有肝脏指标异常,所以又做了一个免疫八项,现在患有双肾结石糖尿病,麻烦医生看一下他有什么问题,感谢!(男,62岁)
分析及建议: 目前血小板有降低,但是不能说目前就是有肝硬化的情况,你还需要做全套的肝炎检查,肝纤四项的检查,以及上腹部的CT或者是超声的检查,穿刺活检目前必须的,不是必须的,从CT的描述来看的话,肝脏的形态还是不错的,肝功能损害情况不重,只是有轻度的转氨酶升高,目前不能诊断肝硬化乙肝抗体,不是肝纤四项,你如果还想进一步检查,可以做个肝纤四项和肝弹性测定,肝硬化明确,以后再做比较合适吧,降糖药物一般都是相对安全的。
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咨询时间: 2020-01-13
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患者62岁,十几岁时患过黄疸性肝炎,在前几天体检发现有肝脏指标异常,所以又做了一个免疫八项,现在患有双肾结石,糖尿病,麻烦医生看一下他有什么问题,感谢!(男,62岁)
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李钰医生

你好,你有什么症状吗?

李钰医生

患者没有乙肝吧?

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现在没有乙肝,平时就是食欲不振,不想吃东西,闻到油味就发闷,长期腰痛,因为以前患有胃病,双肾结石,腰间盘突出,所以也分不清为什么痛,睡觉睡两个小时腰就会痛醒。

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患者

体检后医生说有指标异常,有可能是肝硬化,所以我们找了外面的金域检测查了免疫八项

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患者

目前患者在医院做了经皮肾镜取结石手术,这几天快出院了

李钰医生

目前血小板有降低,但是不能说目前就是有肝硬化的情况

李钰医生

你还需要做全套的肝炎检查

李钰医生

肝纤四项的检查

李钰医生

以及上腹部的CT或者是超声的检查

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要做穿刺吗

李钰医生

穿刺活检目前必须的

李钰医生

不好意思发错了

李钰医生

不是必须的

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这是上腹部ct和一些相关检查,麻烦医生看一下

李钰医生

从CT的描述来看的话,肝脏的形态还是不错的,肝功能损害情况不重,只是有轻度的转氨酶升高,目前不能诊断肝硬化

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医生,我发给您的报告里有乙肝抗体这些,这些是不是肝纤四项,患者还需要做别的检查吗

李钰医生

乙肝有抗体

李钰医生

不是肝纤四项

李钰医生

你如果还想进一步检查,可以做个肝纤四项和肝弹性测定

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患者

医生,您看他需要做胃镜检查吗? 这边医院开了胃镜检查,但是患者3号做了经皮肾镜,9号做了膀胱镜两个手术,但是多次全麻对他身体不好

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患者

你觉得有必要做胃镜吗?

李钰医生

为什么做胃镜?

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患者

胃镜检查是看有没有静脉曲张

李钰医生

肝硬化明确,以后再做比较合适吧!

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好的,谢谢医生!

李钰医生

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李钰医生

您好,我是李钰医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

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医生,那能不能看出患者有没有其他的肝病呢?

李钰医生

目前没有发现

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医生,这是患者平时吃的降血糖的药,您看看,他肝指标异常会不会是由这些药引起的呢?

李钰医生

降糖药物一般都是相对安全的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李钰 肝胆外科 主治医师
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