宫外孕B超查不出孕囊来吗?
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患者
宫外孕B超查不出孕囊来吗？（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
于雪梅医生
你好，宫外孕在没破裂前是比较难看的。
患者
最后一次月经4月13号来的，18号干净的，没有任何妇科炎症，月经也很正常，直到5月6号左右身上开始有暗色血迹，很少，一个多星期以后还不见好，就买了调经药吃，吃过一个多星期以后没效果，这才知道怀孕了，一直到现在还在出血，前段时间出血量很大，腰部明显给不了力气，现在还跟月经初潮差不多的血量。5月25号HCG 521.5 2009年7月1破妇产
于雪梅医生
从超声上看宫腔没有孕囊，内膜不厚，如果化验尿是怀孕了确实不排除宫外孕。
患者
上面B超是5月25做的，没做出来什么
患者
5月29号做的穿刺，也没穿到什么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是6月1号做的
患者
5月25HCG 521.5
于雪梅医生
也不排除自然流产了，建议再查一次HCG，如果下降一倍以上那应该是自然流产了，吃点生化冲剂就可以了，如果下降的很慢就可能宫外孕了。
患者
5月28HCG 1352.0
患者
6月1号HCG651.4
患者
今天的HCG 593.7
于雪梅医生
HcG上升还可以，你这个情况真不好说怀在哪，也不能排除宫内孕先兆流产的可能。应该每隔3-5天再复查HCG.
患者
我现在怀孕也有50多天了
患者
可是没查到孕囊
于雪梅医生
根据这几次的结果宫外孕的可能性很大，但如果没有包块，也没有内出血，建议吃点宫外孕1号汤，也就是杀胚的，或者服用米非司酮，每天50mg，连用半月。
患者
影响以后怀孕吗
患者
医院占时不给我开药，出血有一个多月了
于雪梅医生
不需要保胎，90的可能是宫外孕流产型，也就是说胚胎已经基本停止发育了，但还有滋养细胞在生长。不过放心，没有危险。
患者
有段时间出血非常厉害，腰部力量不支
于雪梅医生
我觉得可以吃药，开点杀胚的中药喝比较安全。流血只能等HCG降到正常就不会出了。
患者
这样会出血吗
于雪梅医生
可以吃点补血药。
患者
会破裂吗
于雪梅医生
应该不会，但不是绝对的，所以还是要严密观察的。
患者
县医院怎么才会给我开药吃
于雪梅医生
你去看看中医科，让他们帮你开。
患者
今天我要求开点类似的药物，医生说占时不让我用药，医生说HCG降到100的也有破裂的
患者
我没有出现明显的腹痛
于雪梅医生
那就更应该吃药了，让胚胎死亡的快一些。如果他们不给你开药，那就先观察吧，这段时间一定要多休息，不要劳累，如果出现突然腹痛或者肛门坠涨感就赶紧去医院。
患者
宫外流产后果严重吗？
患者
一般多久才能流的掉，自然流掉的可能性大吗？
于雪梅医生
如果不破问题不大，时间流了可能会复通，如果破了这个输卵管就不好用了。
患者
哎……
患者
我该怎么办
于雪梅医生
有时需要40-50天，所以一定要注意，自然流产一般10多天就恢复正常了。
患者
可是我出血都有30多天了
于雪梅医生
好好在家休息，少做事，每周检查一次就可以。
于雪梅医生
估计还要出半月。
患者
大概从5月3号6号的样子就出血了
于雪梅医生
只要HCG降不到正常就会出血。
患者
HCG会不会往上涨了
于雪梅医生
应该不会，千万不要再同房以免出现严重后果。
患者
我好担心HCG降的太慢，更害怕涨上去
于雪梅医生
所以建议吃点药会降的快一点。
患者
嗯，这半年来就4月30号左右同房一次，就出现这种事情了
于雪梅医生
这个没什么后悔的。
患者
也就4月28-30号受孕的，因为这半年就同房一次
于雪梅医生
应该是。
患者
如果是你说的这样情况，我大概需要多久才能恢复，如果以后想要二胎的话，宫外孕的可能是不是很大
患者
我现在吃补血的东西会不会导致大出血吗？
于雪梅医生
吃补铁的，不是吃补气血的，基本可以诊断宫外孕。需要半年恢复。下次需要先做个造影看输卵管通畅情况。
患者
我现在都觉得左下角肚子拐角隐隐作痛
患者
卵巢部位，感觉哪里好多气泡泡
于雪梅医生
可能就是那边的问题，也许卵巢也许输卵管，所以要勤去医院复查。
患者
我这样要不要吃点什么药，尽快的导致流产
于雪梅医生
你还是听你们那边医生的吧。
患者
我现在每天在家等待破裂几率大，还是流产几率大
于雪梅医生
都有可能。
患者
还需要等多久？
患者
这前后有50天左右了
于雪梅医生
不知道，少则半月，多则一月。
于雪梅医生
宫外孕不是流产，下降很慢 能降能不容易了。
患者
这一个月会这样一直出血，时多时少吗？
于雪梅医生
是的。
患者
宫外孕都是这样的吗？
于雪梅医生
破裂型恢复快。
患者
有时候出血出的起不了床，躺着也难受
于雪梅医生
要不就去住院，用点消炎针。
患者
医院不到万不得已，住不了进去，这样一直出血会感染吗？
患者
以后妇科炎症并发症之类的
患者
对以后得影响是什么
于雪梅医生
感染机会肯定多，你到药店买点头孢类消炎药吃一周，可以配着抗妇炎胶囊。对以后的影响严重的不孕或再次宫外孕 也可能不影响。
患者
我可以吊水吗？
患者
消炎吊水左氧氟沙星之类的
于雪梅医生
可以的。
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