糖尿病空腹8.5吃二甲双胍这药应该加量么

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季超 内分泌与代谢科 医师
桂林医学院附属医院
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问题描述糖尿病 空腹8.5 以前吃二甲双胍 和随餐拜糖平 现在换的二甲双胍缓释片 空腹10 这药应该加量么(男,50岁)
分析及建议: 你近期有测过胰岛功能吗,这个是降餐后血糖的,你现在餐后血糖多少,二甲双胍主要降餐后血糖,我要看你肾功能胰岛素功能,那你记得你抽血肾功能检查有诊断你肾功能不全或者糖尿病肾病吗,缓释片每天最大量是2g,缓释片建议随晚餐服用,它是降餐后血糖的,要吃,现在吃多少量,我看看还能不能往上调,它的盒子我看一下规格,阿卡波糖阿卡波糖可以吃2片/餐,一天三次,与第一口饭同服,二甲双胍缓释片改成3片/次,一天一次,晚餐时服用,注意监测血糖,饮食三餐定时定量,减少糖分摄入,适当运动,二甲双胍随餐时服用就可以了,你从10月分开始用的,它根据血糖每周可以调整一次的,最大计量是2g,现在你用的是1.5g,可以一起吃。
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咨询时间: 2021-12-15
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糖尿病 空腹8.5 以前吃二甲双胍 和随餐拜糖平 现在换的二甲双胍缓释片 空腹10 这药应该加量么(男,50岁)

季超医生

您好,请问糖尿病多长时间了?

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七八年

季超医生

你近期有测过胰岛功能吗

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患者

之前吃二甲双胍肠溶片

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图片因隐私问题无法显示

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患者

饭后俩片 一天三次

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患者

在医院时候让这么迟

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患者

现在换的 二甲双胍缓释片 应该怎么吃

季超医生

是多久之前调整的方案

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患者

10月份

季超医生

只有这一个药吗?

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患者

和拜糖平

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患者

餐前餐后都高

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患者

二甲双胍缓释片和拜糖平 应该怎么搭配吃 用量多少

季超医生

这个是降餐后血糖的,你现在餐后血糖多少

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患者

缓释片也是降餐后的么?

季超医生

二甲双胍主要降餐后血糖

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患者

那空腹的应该吃什么

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患者

想降空腹血糖 应该吃什么药阿 还是缓释片加量 现在缓释片 餐前一次一片 一天两次

季超医生

你之前检查的结果有吗?

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患者

没有

季超医生

我要看你肾功能和胰岛素功能

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患者

之前吃 二甲双胍 一天三次 一次两片 现在缓释片 一天两次 一次一片 是不是吃少了

季超医生

那你记得你抽血肾功能检查有诊断你肾功能不全或者糖尿病肾病吗

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患者

那我都不知道 我爸在老家呢 他在医院 大夫让这么吃的 我去帮买药 药房说 缓释片比盐酸二甲双胍好 我就买的这个 吃两天了 之前空腹8.5 今天早空腹10

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患者

我就 问问 是不是缓释片吃少了 没以前量大 没达到效果

季超医生

缓释片每天最大量是2g

季超医生

缓释片建议随晚餐服用

季超医生

你买的缓释片规格是多少的?

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患者

那拜糖平还吃么?

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患者

刚吃完饭 14.3血糖

季超医生

它是降餐后血糖的,要吃

季超医生

现在吃多少量

季超医生

我看看还能不能往上调

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

拜糖平 餐中 吃 一次一片 一天三次

季超医生

它的盒子我看一下规格,阿卡波糖

季超医生

是50mg吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

季超医生

阿卡波糖可以吃2片/餐,一天三次,与第一口饭同服

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患者

二甲双胍缓释片呢?

季超医生

二甲双胍缓释片改成3片/次, 一天一次,晚餐时服用

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患者

吃晚餐之前对么

季超医生

注意监测血糖,饮食三餐定时定量,减少糖分摄入,适当运动

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患者

这么吃 用量不会很大吧

季超医生

二甲双胍随餐时服用就可以了

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患者

一边吃饭一边吃呗 总跟拜糖平错开不

季超医生

不会,你从10月分开始用的,它根据血糖每周可以调整一次的,最大计量是2g,现在你用的是1.5g

季超医生

可以一起吃

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患者

您给的方案 如果效果明显 可以长期这么吃 还是吃一段时间再调整

季超医生

如果调整以后血糖还是不好建议完善胰岛功能监测,更改降糖方案

季超医生

如果血糖控制好,可以长期吃

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患者

季超医生

建议要控制饮食和适当运动,这样血糖控制好了可以药物减量。

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患者

明白了 谢谢

季超医生

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