肝硬化病毒转阴了为何胆红素410难降
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患者
肝硬化病毒转阴了，转氨酶早已正常，为何胆红素410难降（男，33岁）
李丁洋医生
直接胆红素多少？做过肝胆彩超没？
患者
做过
患者
直接410
李丁洋医生
彩超有问题没？
李丁洋医生
间接胆红素多少？
患者
说是肝硬化
患者
间接胆红素好像也是400多
李丁洋医生
转氨酶确定都正常？
患者
是的
李丁洋医生
没有结石什么的？
患者
说我凝血不太好，其他又没说！治一个月了每次验血就说胆红素降了30到现在410
患者
彩超没说有胆结石
李丁洋医生
现在用着什么药呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
李丁洋医生
好几种保肝药呢
李丁洋医生
有没有做过CT
患者
cT说是肝胆无病灶，表面密度降低疑为肝炎
患者
请问我这属于啥情况啊
李丁洋医生
嗯，确认胆道无梗阻的话，胆红素升高还是考虑肝炎病毒引起的肝细胞损伤，继续保肝药物治疗吧
患者
肝炎病毒与乙肝病毒不一样吗
李丁洋医生
医学上有种名词叫胆酶分离，就是你现在这种情况，提示肝细胞损伤较重
李丁洋医生
一样
患者
哦，那我这些药是否要调整
患者
问题是今天刚做dND显示乙肝病毒小于500
李丁洋医生
不需要，继续应用这些药物吧
李丁洋医生
是机体自身免疫系统导致的肝细胞损伤
李丁洋医生
恢复需要时间
患者
有点晕哦，您的意思是我的乙肝病毒虽然转阴了其实也还是没好对吗
患者
哦，谢谢您，那我这肝硬化有逆转的可能不
李丁洋医生
对 血里面的病毒没有了，但是肝脏里面的还有，主要损伤还在于之前活动期时候导致的损伤一直没有修复完全
李丁洋医生
一旦肝硬化了无法逆转
患者
谢谢
患者
这样的话，我不再有肝损了，但肝细胞死了，成了一条“硬肝”对吗？
李丁洋医生
可以这么理解
患者
以后我的肝功能只能当到健康人的一半对吗？可以割掉吗
李丁洋医生
不一定是一半，但肯定没有正常人那么好了。因为是整个肝脏都硬化了，无法局部切除，只能全切做肝移植
患者
奇怪啊，即够肝硬化不可逆，为啥不直接割掉重新长？
患者
我左肝正常啊
患者
哦，医生一下说我左肝正常一下说右肝正常，反正有一叶肝正常的
李丁洋医生
哪有局部肝硬化的，可能是左半肝硬化程度比较低而已
患者
那他们是否误诊
患者
对了我的是缩小，他们写肝硬化
李丁洋医生
应该不会的，就是可能局部肝硬化不太重
患者
一叶肝正常，另一叶缩小
李丁洋医生
把报告单发过来看一下
患者
那个在医生手上
李丁洋医生
肝硬化之后肝脏就会缩小，就跟皱巴了似的
李丁洋医生
你再确认下彩超结果吧
患者
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患者
请问这是啥情况哦，您很专业，，，
李丁洋医生
肝左叶只是大小还算正常，还是肝硬化的表现
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