李先生，男，53岁，三年前因冠心病...

已通过实名认证

执业资质已审核通过

赵豪肾内科医师

南方医科大学南方医院

好评 4.8

接诊量 1.5千

同行认可 99

百强医院

科室全国第2

可开处方

医学博士

从业10年

专业有效

耐心细致

广州市

问题描述：李先生，男，53岁，三年前因冠心病支架手术发现肌酐升高（在之前半年有尿潜血和尿蛋白1+），刚开始肌酐105，做造影后升到140左右，随后一年里没怎么治，肌酐没怎么升高，第二年上半年到一中医院住院一星期，随后吃一年中药，中途在一市中心医院穿刺确诊iGA，第二年肌酐一直在120一150之前波动，今年没吃中药了，一直服用绿沙坦钾，今年7月2日检查，肌酐127，光抑素C1.86，尿素氮6.3，今年四月份检查24小时尿蛋白定量0.8克，尿潜血3+，11月2日复查，肌酐升到160，尿蛋白24小时1.4克，但总蛋白有72，从数据上看肾病又加重了。想问诊： 1，我这种情况需要服用耐赋康靶向药吗？ 2.目前我的主要问题还是尿蛋白未降到安全值（三年前住院时尿蛋白定量1.8克），可有什么药推荐服用降蛋白？（男，53岁）

分析及建议：可能疾病：IgA肾病意见详情：建议使用小剂量糖皮质激素和马替麦考分酯进行治疗，定期复查肌酐和尿蛋白水平，必要时调整治疗方案。建议前往大医院进行进一步的诊断和治疗。保持良好的生活习惯，控制盐分和蛋白质摄入，定期监测血压和血糖，避免使用可能损害肾脏的药物，保持良好的心态，定期复查肾功能和尿液指标。

咨询时间: 2024-11-05

患者

李先生，男，53岁，三年前因冠心病支架手术发现肌酐升高（在之前半年有尿潜血和尿蛋白1+），刚开始肌酐105，做造影后升到140左右，随后一年里没怎么治，肌酐没怎么升高，第二年上半年到一中医院住院一星期，随后吃一年中药，中途在一市中心医院穿刺确诊iGA，第二年肌酐一直在120一150之前波动，今年没吃中药了，一直服用绿沙坦钾，今年7月2日检查，肌酐127，光抑素C1.86，尿素氮6.3，今年四月份检查24小时尿蛋白定量0.8克，尿潜血3+，11月2日复查，肌酐升到160，尿蛋白24小时1.4克，但总蛋白有72，从数据上看肾病又加重了。想问诊： 1，我这种情况需要服用耐赋康靶向药吗？ 2.目前我的主要问题还是尿蛋白未降到安全值（三年前住院时尿蛋白定量1.8克），可有什么药推荐服用降蛋白？（男，53岁）
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